Тенорокс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Тенорик 50 (100): инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате

В терапии гипертонической болезни очень важно подобрать эффективное лекарство. Все больше больных склоняются в сторону комбинированных препаратов пролонгированного действия, например, таблеток Тенорик. Лекарство сочетает в себе диуретик и селективный бета-блокатор, и обеспечивает эффективный контроль показателей артериального давления в течение суток после приема таблетки.

Форма выпуска и состав

Тенорик выпускается только в таблетках. Таблетки Тенорик небольшого размера, двояковыпуклые, в оболочке, цвет практически белый. Основные действующие вещества – бета-блокатор атенолол и диуретик хлорталидон.

Вспомогательные и формообразующие вещества таблеток:

  • лактоза;
  • кукурузный крахмал;
  • кремния диоксид;
  • тальк;
  • лаурилсульфат натрия;
  • минеральное масло;
  • воск.

Такой состав обеспечивает медленное высвобождение действующего вещества и пролонгированный эффект после приема таблетки.

Препарат Тенорик выпускается в двух дозировках – это таблетки Тенорик 50 мг и 100 мг. Дозировка указывает на количество атенолола в одной таблетке. Таблетки Тенорика 100 мг содержат 25 мг диуретика, 50 мг – 12.5 мг хлорталидона. Препарат выпускается по 28 таблеток в упаковке, по 7 штук в каждом блистере.

Препарат содержит два действующих вещества и выпускается с различной их дозировкой

Показания к применению

Лекарство Тенорик – это сильнодействующий препарат, работающий в двух направлениях: он уменьшает частоту сердечных сокращений и выводит лишнюю жидкость из организма.

Особенность препарата – быстрое снижение давление и длительный антигипертензивный эффект. Высвобождение активных компонентов начинается через 2 часа после приема таблетки и продолжается в течение суток.

Диуретический эффект после приема Тенорика сохраняется до 72 часов.

Показание к применению препарата всего одно – это гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия. Часто пациенты интересуются, при каком давлении целесообразно принимать Тенорик, так как инструкция по применению содержит расплывчатые указания. Врачи назначают этот препарат при гипертонии 2 и 3 степени.

Тенорик целесообразно применять лишь при значительном повышении артериального давления и неэффективности моно-терапии препаратами антигипертензивного действия. Лекарство чаще всего назначают при стабильных показателях АД свыше 160 мм.рт.ст.

Применение Тенорика от давления должно быть согласовано с лечащим врачом. Это не тот препарат, который можно принимать самостоятельно. Средство отличается большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Как принимать Тенорик?

Режим дозирования лекарства Тенорик подбирается индивидуально в каждом случае. Общие рекомендации о том, как принимать Тенорик, приведены в инструкции по применению, но рекомендованная дозировка может быть изменена лечащим врачом.

Обычно терапию начинают с минимальной терапевтической дозы – 50 мг бета-блокатора и 12.5 мг диуретика. Таблетки Тенорик 50 мг принимают не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Из-за агрессивных формообразующих компонентов в составе, таблетку следует принимать во время еды, в противном случае неизбежны проблемы с желудком.

Разламывать, разжевывать или перетирать в порошок препарат нельзя – это нарушает механизм медленного высвобождения действующего вещества и может привести к резкому падению давления и развитию гипотензии.

Тенорик 100 мг относится к сильнодействующим препаратам от давления и назначается лишь в том случае, если у пациента тяжелая гипертония, а лечение малыми дозами лекарственного средства не принесло результата. Самостоятельно принимать такие дозировки нельзя, препарат должен прописывать только врач.

Решение о повышении дозировки принимается спустя несколько недель терапии 50 мг атенолола и 12.5 мг хлорталидона. Если в течение 2-3 недель антигипертензивный эффект препарата проявляется недостаточно, но пациент хорошо переносит лекарственное средство, доза может быть увеличена вдвое.

Как показывает практика, подавляющему большинству гипертоников достаточно принимать по одной таблетке Тенорика 50 мг для достижения стойкого терапевтического эффекта.

В большинстве случаев препарат назначают для длительного приема. Точная длительность курса терапии определяется индивидуально для каждого пациента, и зависит от эффективности принимаемого препарата.

Терапию начинают с меньшей дозировки

Противопоказания

Показания к применению Тенорик – это гипертония 2 и 3 степени, но не всем больным он подходит. От приема Тенорика инструкция по применению рекомендуется воздержаться пациентам со следующими заболеваниями и нарушениями:

  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • синусовая брадикардия;
  • метаболический ацидоз;
  • кардиогенный шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • гипокалиемия;
  • обструкция бронхов;
  • бронхиальная астма;
  • подагра.

Препарат нельзя принимать при нарушениях обмена веществ, поэтому пациентам с сахарным диабетом 2 типа лекарство назначается с осторожностью. Тенорик не влияет на уровень глюкозы в крови и не нарушает работу сахароснижающих препаратов, но может увеличивать нагрузку на почки и печень, что требует постоянного контроля.

Тенорик запрещен во время беременности и лактации. Препарат содержит лактозу, поэтому не назначается пациентам с непереносимостью этого вещества.

Капсулы или таблетки Тенорик не рекомендованы больным подагрой, так как могут ухудшать работу печени. Препарат содержит агрессивные формообразующие вещества, поэтому больным с гастритом и другими хроническими заболеваниями ЖКТ важно принимать это лекарство только после еды, в противном случае может повышаться кислотность желудка и существует риск появления боли в желудке.

Побочные действия

Вредным ли является Тенорик? Это зависит от показания к применению препарата: если Тенорик принимать согласно рекомендациям врача, средство обеспечивает эффективный контроль состояния пациента, предупреждает скачки давления и защищает организм от возможных осложнений гипертонии. В случае, когда лекарство принимается бессистемно, оно может нанести ощутимый вред организму.

При назначении Тенорика применение таблеток обязательно должно быть согласовано с врачом. Сам препарат относится к сильнодействующим антигипертензивным средствам и может вызывать ряд побочных эффектов, среди которых чаще всего встречаются следующие симптомы:

  • скачки настроения;
  • нарушения сна;
  • ночные кошмары;
  • спутанность сознания;
  • психоз;
  • головокружение;
  • парестезии;
  • сухость глаз;
  • конъюнктивит;
  • одышка;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • нарушения пищеварения;
  • диарея или запор;
  • панкреатит;
  • желтуха и холестаз;
  • гипогликемия;
  • импотенция у мужчин;
  • общее недомогание.

У каждого пятого пациента во время лечения Тенориком развивается кашель

Препарат может приводить к развитию подагры или обострениям этого заболевания. Несмотря на то что лекарство не влияет на действие препаратов для снижения сахара, у больных диабетом может отмечаться ухудшение течения заболевания. Известны случаи, когда на фоне приема таблеток развивалась гипогликемия.

Как и все бета-блокаторы, Тенорик вызывает сухость слизистой оболочки глаз, а надсадный кашель является наиболее встречаемым побочным эффектом, с которым сталкиваются 20% людей, принимающих таблетки.

Мужчины могут сталкиваться с импотенцией на фоне длительной терапии Тенориком. Потенция приходит в норму спустя несколько недель после отмены препарата.

При непереносимости лекарственного средства могут развиться тяжелые аллергические реакции, включая крапивницу и ангионевротический отек. Больным бронхиальной астмой принимать препарат нельзя, так как в этом случае существует высокий риск развития бронхоспазма.

Особые указания

На фоне приема Тенорика может ухудшаться течение хронических заболеваний. Известны случаи обострения системной волчанки и псориаза при длительном приеме лекарственного средства.

Терапия препаратом у некоторых пациентов может привести к развитию сердечной недостаточности, вследствие постоянного угнетения деятельности миокарда бета-блокаторами. При первых симптомах нарушения в работе сердца, прием лекарственного средства необходимо прекратить и проконсультироваться с врачом о замене таблеток Тенорик на другое лекарство.

При нарушении работы почек рекомендовано снижение принимаемой дозировки препарата. В то же время, при тяжелой форме печеночной и почечной недостаточности прием препарата противопоказан.

Препарат приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что при печеночной недостаточности может привести к коме.

При ишемической болезни сердца Тенорик необходимо правильно отменять. Резкое прекращение приема препарата может стать причиной стенокардии.

Во время терапии препаратом, пациент должен регулярно проходить обследование у лечащего врача. При приеме этих таблеток важно контролировать работоспособность печени и почек, состояние миокарда, водно-электролитный баланс. Тенорик может провоцировать нарушения в обмене веществ, которые приводят к латентному сахарному диабету или подагре.

Тенорик назначают на длительный период, и поскольку препарат небезопасен, нужно периодически посещать врача

Передозировка

При приеме больших доз препарата возможно развитие передозировки. Тревожные симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота со рвотой;
  • слабость;
  • нарушение дыхания;
  • аритмия;
  • судорожные приступы;
  • мышечный спазм.

В первую очередь при подозрении на передозировку следует прекратить прием препарата. Если большая доза препарата была принята недавно, необходимо сделать промывание желудка и принять адсорбент. Во всех стальных случаях нужно срочно вызвать на дом скорую помощь.

Лекарственные взаимодействия

Препарат повышает эффективность других средств антигипертензивного действия, что может приводить к сильному снижению давления и появлению симптомов гипотензии. Одновременный прием с нифедипином повышает риск развития сердечной недостаточности.

Прием препарата Тенорик с резерпином или метилдофой приводит к развитию брадикардии. Препарат нельзя сочетать с лекарствами для ингаляционной анестезии, так как такое взаимодействия приводит к угнетению деятельности миокарда.

Эффективность Тенорика снижается при одновременно приеме нестероидных противовоспалительных средств, таких как диклофенак, ибупрофен, нимесил.

Препарат нельзя принимать с алкоголем и наркотическими анальгетиками. В первом случае усиливается антигипертензивный эффект атенолола, что может привести к развитию гипотензии. Во втором случае усиливается действие анальгетиков, что влечет за собой нарушения деятельности нервной системы.

Цена и аналоги

Европейский аналог Тенорика имеет ощутимо большую цену

При назначении препарата Тенорик цена имеет немаловажное значение. Препарат доступен, средняя стоимость упаковки составляет 170 рублей. Тот факт, что упаковка рассчитана на 28 дней приема, делает лечение доступным каждому.

В случае, когда лекарства нет в аптеке, заменить Тенорик аналогами не составит труда. Средства с таким же составом и их стоимость:

  • Тенонорм – около 150 рублей за упаковку;
  • Тенорокс – 85 рублей;
  • Теноретик – 690 рублей.

Такой разброс цен объясняется производителем препарата. Тенорик – это индийский препарат, Тенорокс – отечественный, который сейчас редко встречается в аптеках, а Теноретик производится английской компанией.

Отзывы

Тенорик назначается достаточно редко из-за большого количества побочных эффектов, поэтому отзывы на препарат встречаются нечасто.

Ольга, 46 лет

Тенорик мне отлично помогал, но пришлось прекратить прием из-за нарушений дыхания. Врач перевел на два препарата сразу, ингибитор АПФ и диуретик. Принимать их, по сравнению с Тенориком, очень неудобно, постоянно забываю.

Артур, 50 лет

Тенорик мне понравился, так как это всего одна таблетка в день, но я его никому не рекомендую. Лучше пить много таблеток от гипертонии и оставаться мужчиной, чем всего одну, но стать импотентом в 50 лет.

Анна Олеговна, 47 лет

Читайте также:  Алгоритм действий неотложной помощи при сердечной астме

Пью Тенорик уже третий месяц, меня препарат полностью устраивает. Первый месяц мучилась от кашля, но затем все прошло. С Тенориком я забыла про вечерние скачки давления.

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/tenorik/

Тенорик (Атенолол плюс Хлорталидон)

Содержание страницы:

Таблица аналогов и цен

Тенорик (Атенолол плюс Хлорталидон) – инструкция по применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Apo-Atenidone, Atedon, Atedurex, Atehexal Compositum, Atel C, Atenobene Comp, Atenogamma Comp, Atenolan Comp, Atenolol Comp, Atenomerck Comp, Ateren, Blocotenol Comp, Chlotenor, Co-tenidone, Duratenol Comp, Eupres, Igroseles, Normopresil, Prenoretic, Tenchlor.

Все адреноблокаторы здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Комбинированные препараты, содержащие Атенолол (Atenolol) и Хлорталидон (Chlortalidone), код АТХ (ATC) C07CB03.

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Теноретик (Tenoretic) – оригинал таблетки 100мг атенолола + 25мг хлорталидона 28 Англия, Зенека 450- (средняя 705↗) -863 151↘
Тенорик (Tenoric) таблетки 50мг атенолола + 12,5мг хлорталидона 28 Индия, Ипка 68- (средняя 188↗) -280 904↗
Тенорик (Tenoric) таблетки 100мг атенолола + 25мг хлорталидона 28 Индия, Ипка 115- (средняя 245↗) -397 898↗
Атенолол композитум Сандоз таблетки 50мг атенолола + 12,5мг хлорталидона 30 Германия, Салютас фарма 56- (средняя 90) -115 58↘
Тенонорм (Tenonorm) таблетки 50мг атенолола + 12,5мг хлорталидона 28 Индия, Биофарм 93 1↘
Тенонорм (Tenonorm) таблетки 100мг атенолола + 25мг хлорталидона 28 Индия, Биофарм 93 1↘
Тенорокс (Tenorox) таблетки 50мг атенолола + 12,5мг хлорталидона 28 Индия, Оксфорд лаб. нет нет
Тенорокс (Tenorox) таблетки 100мг атенолола + 25мг хлорталидона 28 Индия, Оксфорд лаб. нет нет

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Антигипертензивный препарат

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов: бета1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).

Атенолол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Селективность снижается с повышением дозы. Атенол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, урежает ЧСС.

Хлорталидон – нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Механизм антигипертензивного действия, вероятно, связан с экскрецией натрия. Сочетание атенолола с диуретиками является более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности.

Действие препарата Тенорик сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь в суточной дозе.

Фармакокинетика

Одновременное применение атенолола и хлорталидона оказывает незначительное влияние на фармакокинетику каждого из активных веществ.

Атенолол

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь атенолол абсорбируется из ЖКТ на 40-50%. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема. Связывание с белками плазмы примерно 6-16%.

Метаболизм и выведение

Атенолол не подвергается выраженному печеночному метаболизму, более 90% (абсорбированного в системный кровоток) выводится в неизмененном виде. T1/2 составляет 6-9 ч, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение атенолола происходит главным образом почками.

Хлорталидон

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ на 60%. Cmax в плазме крови отмечается примерно через 12 ч. Хлорталидон связывается с белками плазмы примерно на 75%.

Выведение

Выводится почками, T1/2 составляет примерно 50 ч.

Показания к применению препарата ТЕНОРИК®

  • артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Режим дозирования дан в пересчете на атенолол.

Средняя доза препарата Тенорик для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки.

Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство.

Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

После продолжительного приема Тенорика отмену препарата следует проводить постепенно.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком), похолодание конечностей. Возможно появление аритмий, AV-блокады, симптома перемежающейся хромоты, синдрома Рейно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, смена настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; в редких случаях – повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, панкреатит, анорексия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

Дерматологические реакции: алопеция, сухость глаз, псориазоподобные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь, фотосенсибилизация.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе).

Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия.

Прочие: увеличение количества антиядерных антител (клиническое значение неясно), снижение потенции, нарушение толерантности к глюкозе.

Препарат Тенорик обычно хорошо переносится. Побочные эффекты редки, слабо выражены и носят транзиторный характер.

Противопоказания к применению препарата ТЕНОРИК®

  • выраженная брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • метаболический ацидоз;
  • выраженные нарушения периферического кровообращения;
  • AV-блокада II и III степени;
  • СССУ;
  • нелеченная феохромоцитома;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
  • бронхиальная астма;
  • обструктивный бронхит;
  • сахарный диабет;
  • гипогликемия;
  • подагра;
  • миастения;
  • острый гепатит;
  • острая почечная недостаточность;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата ТЕНОРИК® при беременности и кормлении грудью

Препарат Тенорик противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при остром гепатите.

Применение при нарушениях функции почек

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

Противопоказан при острой почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.

Особые указания

Обусловленные бета-адреноблокатором атенололом, входящим в состав Тенорика

С осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой I степени.

Следует учитывать, что применение препарата может маскировать явления тиреотоксикоза и гипогликемии.

При развитии на фоне применения препарата брадикардии (ЧСС до 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Не следует резко отменять Тенорик у пациентов с ИБС.

У курильщиков может отмечаться уменьшение терапевтического действия препарата.

Следует обращать особое внимание в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

На фоне приема препарата возможно повышение чувствительности по отношению к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций, в связи с чем пациенты, получающие десенсибилизирующую терапию, должны принимать препарат с большой осторожностью. Такие пациенты могут не реагировать на средние дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций.

С осторожностью следует назначать пациентам с бронхообструктивным синдромом, а в случае ухудшения бронхиальной проводимости проводить терапию бета-адреномиметиками.

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Обусловленные дируетиком хлорталидоном, входящим в состав Тенорика

На фоне применения препарата может возникать гипокалиемия.

Следует контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства ЖКТ. Развитие гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, может привести к возникновению аритмии.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции почек.

На фоне применения препарата возможно возникновение нарушения толерантности к глюкозе. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету.

На фоне применения препарата возможно развитие гиперурикемии, как правило незначительной, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение Тенорика, как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.

Лечение: тщательное наблюдение за состоянием пациента, при необходимости – госпитализация в ОИТ, промывание желудка, применение активированного угля и слабительных; при артериальной гипотензии и шоке – введение плазмы или плазмозаменителей; при брохоспазме – применение бронходилататоров, при значительном диурезе – введение жидкости и электролитов. Возможно проведение гемодиализа или гемоперфузии.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.

Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.

Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.

Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.

Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.

Читайте также:  Верошпирон: показания и инструкция к применению, цена, аналоги, отзывы

Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.

Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.

Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.

При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).

При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.

При совместном применении Тенорика с ГКС, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.

При совместном применении с Тенориком действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.

Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).

При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, прохладном, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Вернуться к началу страницы

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/atenolol_chlortalidon

Тенорокс: инструкция по применению

Обусловленные бета-адреноблокатором (атенолол), входящим в состав «Тенорокса»:

  • может маскировать явление тиреотоксикоза и гипогликемии;
  • при развитии на фоне терапии брадикардии (урежение сердечного ритма до 50 сокращений в мин.) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат;
  • не следует резко отменять «Тенорокс» у больных, страдающих ишемической болезнью сердца;
  • у курильщиков может наблюдаться снижение терапевтического действия препарата;
  • особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией у больных, принимающих атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 часов до хирургического вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.
  • Может повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции, в связи с чем, пациенты, находящиеся на десенсибилизированной терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью. Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы эпинефрина, применяемого для лечения аллергических реакций;
  • При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Обусловленные действием хлорталидона, входящего в состав «Тенорокса»:

  • может возникать гипокалиемия. Необходимо регулярно контролировать уровень калия, особенно у больных пожилого возраста, у больных, принимающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на нарушение функции желудочно-кишечного тракта. У больных, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может предрасполагать к сердечным аритмиям;
  • следует соблюдать осторожность при назначении больным с выраженной почечной недостаточностью (см.раздел «Способ применения и дозировка»);
  • может возникать нарушение толерантности к глюкозе. С осторожностью применяют у больных с известной предрасположенностью к сахарному диабету;
  • может возникать гиперурикемия. Повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови, в некоторых случаях, может потребовать применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

У большинства больных артериальной гипертензией применение одной таблетки форте 100 мг «Тенорокса» в сутки дает удовлетворительные результаты. С увеличением дозы дальнейшего снижения артериального давления либо не происходит, либо оно незначительно, но, при необходимости, может быть дополнительно назначено другое гипотензивное средство.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сопутствующая терапия с применением дигидропиридинов, например, нифедипина, может увеличивать риск выраженного снижения артериального давления у больных с латентной сердечной недостаточностью, могут появиться признаки нарушения кровообращения.

Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости. Бета-адреноблокаторы могут обострять «рикошетную» гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина.

При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения лечения клонидином. Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса, такими как дизопирамид (кардиодепрессивный эффект может суммироваться).

Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина, норэпинефрина может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов (существенное повышение артериального давления).

Салицилаты и нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при высокой дозировке салицилатов может наблюдаться усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.

Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, так как они могут снизить его почечный клиренс. Следует проявлять осторожность при применении средств для общей анестезии в сочетании с «Тенороксом».

Анестезиолога необходимо проинформировать о применении «Тенорокса» и должен быть выбран общий анестетик, обладающий наименьшим, по мере возможности, отрицательным инотропным действием. Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для наркоза может привести к увеличению риска артериальной гипотензии.

Применение средств для общей анестезии, снижающих сократительную способность миокарда, следует избегать. Кроме того, усиливается действие курароподобных миорелаксантов. Не следует применять препарат с ингибиторами моноаминоксидазы (возможно повышение артериального давления).

Следует проявлять осторожность при применении препарата с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), поскольку в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта «Тенорокса». При совместном применении с глюкокортикоидами, карбеноксоланом, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.

Средства для общего наркоза: усиление гипотензивного эффекта и суммирование негативного инотропного эффекта обоих средств. Инсулин и пероральные антидиабетические средства: действие последних может усиливаться. Признаки гипогликемии: тахикардия, тремор, повышенная потливость, общая слабость, снижение тонуса глазного яблока.

Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства, алкоголь – возможно усиление антигипертензивного эффекта «Тенорокса». Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например, верапомилом, дилтиаземом может привести к усилению данного эффекта, особенно у больных с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоартериальной или атриовентрикулярной проводимости. Это может стать причиной выраженного снижения артериального давления, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности. Блокатор кальциевых каналов не следует применять внутривенно в течение 48 часов после отмены бета-адреноблокатора.

При одновременном назначении «Тенорокса» с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

Источник: https://apteka.103.xn--p1ai/tenoroks-55644414-instruktsiya/

ТЕНОРОКС

    — артериальная гипертензия.

    Противопоказания

    — выраженная брадикардия;— кардиогенный шок;— выраженная артериальная гипотензия;— метаболический ацидоз;— выраженные нарушения периферического кровообращения;— AV-блокада II и III степени;— СССУ;— феохромоцитома;— острая сердечная недостаточность;— хроническая сердечная недостаточность;— стенокардия Принцметала;— бронхиальная астма;— обструктивный бронхит;— сахарный диабет;— гипокалиемия;— подагра;— миастения;— острый гепатит;— острая почечная недостаточность;— беременность;— период лактации (грудного вскармливания);— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.С осторожностью назначают Тенорокс пациентам с AV-блокадой I степени, больным с бронхообструктивным синдромом. В случае ухудшения бронхиальной проходимости вследствие приема препарата назначают терапию бета-адреномиметиками (например, сальбутамолом).

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком; возможно появление сердечных аритмий (в т.ч. AV-блокады), проявление симптома перемежающейся хромоты, возникновение синдрома Рейно.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, эмоциональная лабильность, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; редко – повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с явлениями внутрипеченочного холестаза, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, диарея, панкреатит, анорексия.Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм может возникать у пациентов с бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм.Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия, нарушение толерантности к глюкозе.Дерматологические реакции: алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь.Прочие: снижение потенции, увеличение количества антиядерных антител, хотя клиническое значение данного факта не ясно.Препарат обычно хорошо переносится, побочные эффекты наблюдаются редко, носят нетяжелый и транзиторный характер.

    Инструкция по применению

    Форма выпуска, состав и упаковкаТаблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с линией деления на одной стороне; на изломе – однородное ядро почти белого цвета и слой оболочки белого цвета.

    1 таб.
    атенолол 50 мг
    хлорталидон 12.5 мг

    Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, изопропиловый спирт, натрия лаурилсульфат, тальк очищенный, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, метилена хлорид, титана диоксид, парафин светлый жидкий, полиэтиленгликоль-400, воск пчелиный белый, воск карнаубский, углерода тетрахлорид.10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.Таблетки форте, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с линией деления на одной стороне; на изломе – однородное ядро почти белого цвета и слой оболочки белого цвета.

    1 таб.
    атенолол 100 мг
    хлорталидон 25 мг

    Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, изопропиловый спирт, натрия лаурилсульфат, тальк очищенный, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, метилена хлорид, титана диоксид, парафин светлый жидкий, полиэтиленгликоль-400, воск пчелиный белый, воск карнаубский, углерода тетрахлорид.10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.Клинико-фармакологическая группа: Антигипертензивный препаратРегистрационные №№:

Источник: http://lekarstva.kakmed.com/28368/TENOROKS/

Тенорик — инструкция, применение, отзывы

Тенорик (Tenoric) – комбинированный препарат для лечения повышенного артериального давления (АД) или артериальной гипертензии.

Действующие вещества

Данное лекарственное средство представляет собой комбинацию 2-х препаратов. Первый – Атенолол (Atenolol), кристаллический порошок, растворимый в воде. Химическая формула: C14H22N2O3. Название: 4-[2-Гидрокси-3-[(1-метилэтил) амино]пропокси] бензолацетамид (и в виде моногидрохлорида) .

Второй компонент – это Хлорталидон (Chlortalidone). Химическая формула: C14H11ClN2O4S. Название: 2-Хлор-5-(2,3-дигидро-1-гидрокси-3-оксо-1Н-изоиндол-1-ил) бензолсульфонамид. По физическим свойствам Хлорталидон представляет собой бело-желтый или белый мелкокристаллический порошок, плохо растворимый в воде и в органических растворителях.

Механизм действия

Механизм действия Тенорика обусловлен свойствами его компонентов, Атенолола и Хлорталидона. Атенолол – это бета-адреноблокатор, Хлорталидон – диуретик, мочегонное средство. Таким образом, эффект Тенороика обусловлен блокадой бета-адренорецепторов и увеличением объема выделяемой мочи.

Адренергические рецепторы, или просто, адренорецепторы, являются ключевым звеном симпатической вегетативной нервной системы. Реагируют они на норадреналин, а также на другие медиаторы-катехоламины: адреналин, дофамин. Выделяют два основных типа адренорецепторов: альфа и бета.

Стимуляция этих рецепторов приводит к многообразным физиологическим эффектам, которые помогают организму приспособиться к неблагоприятным изменениям окружающей среды, уйти от опасности. Эти эффекты объединены общим образным понятием «бей или беги».

В экстремальных условиях повышается АД, спазмируются кровеносные сосуды, концентрируется внимание, угнетается пищеварение, учащается дыхание, повышается мышечная сила.

В значительной степени реакция «бей и беги» обеспечивается бета-адренергическими рецепторами. Эти рецепторы тоже неоднородны, и представлены двумя основными типами: бета-1и бета-2.

Стимуляция бета-1 адренорецепторов, расположенных в сердечной мышце, способствует повышению частоты и силы сердечных сокращений. Сердце сильнее и чаще бьется – увеличивается МОС(минутный объем сердца), количество крови, перекачиваемой сердцем по кровеносным сосудам в течение минуты.

Увеличение МОС – это один из механизмов повышения АД, гипертензии. Кроме того, с увеличением МОС возрастает потребность миокарда в кислороде – ведь нагрузка на миокард возрастает, и для выполнения большей работы необходимо больше энергии, а значит – больше кислорода.

Повышение потребности миокарда в кислороде крайне нежелательно при ИБС (ишемической болезни сердца), когда кровоснабжение миокарда по коронарным (сердечным) сосудам нарушено.

Следовательно, если блокировать бета-1 рецепторы сердца, то частота и сила сердечных сокращений снижается. Точно так же снижаются МОС и АД, и это представляет ценность при лечении гипертонической болезни. Правда, наряду с бета-1 рецепторами блокируются и бета-2 рецепторы бронхов, что приводит к бронхоспазму.

Кроме того, адренорецепторы расположены в печени, и их стимуляция предотвращает гликогенолиз (распад гликогена). Этот эффект сопровождается снижением уровня глюкозы в крови. Не так давно были выделены бета-3 адренорецепторы, которые ответственны за распад жировой ткани и выделение энергии.

Кроме того, стимуляция бета-адренорецепторов может изменять секрецию инсулина, щитовидных и половых гормонов. Именно с этими метаболическими сдвигами и бронхоспазмом связаны побочные эффекты многих бета-адреноблокаторов. И эти побочные эффекты сдерживали применение бета-блокаторов первого поколения.

Кроме того, у некоторых препаратов данной группы отмечалась внутренняя симпатомиметическая активность. Это значит, что они не только блокируют, но и частично возбуждают адренорецепторы. Клинически это проявляется ослаблением гипотензивного эффекта и периферическим сосудистым спазмом.

Побочные эффекты в значительной степени отсутствуют у кардиоселективных препаратов, которые блокируют преимущественно бета-1 адренорецепторы сердца, и практически не влияют на остальные типы бета-адренорецепторов. Атенолол является кардиоселективным препаратом II поколения, лишенным симпатомиметической активности.

Он гидрофилен – растворяется в воде, не растворяется в жирах, плохо проникает чрез гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) в головной мозг, не подвергается метаболическим изменениям, и довольно долго действует. Правда, кардиоселективность у него относительная — при повышении дозы она исчезает, т. к.

препарат при этом начинает блокировать и бета-2 адренорецепторы.

Гипотензивный эффект Атенолола усиливается при его комбинации с Хлорталидоном. Правда, механизм развития гипотензии здесь совсем другой. Данный диуретик из группы сульфонамидов угнетает реабсорбцию (обратное всасывание) ионов натрия, который выводится почками.

Вместе с натрием теряется вода, усиливается мочевыделение. Это приводит к снижению объема циркулирующей крови (ОЦК). Снижение ОЦК сопровождается уменьшением МОС и гипотензией. Правда, наряду с натрием под действием Хлорталидона реабсорбируются и теряются калий, магний, хлориды и бикарбонаты.

И это может негативно сказываться на многих физиологических процессах. Тем не менее, Тенорик эффективно снижает АД. Его компоненты, Атенолол и Хлорталидон, действуют на разные звенья гипертензии.

Гипотензивный эффект комбинации этих препаратов сильнее, и продолжительность действия больше, чем у каждого из них в отдельности.

Немного истории

Препарат синтезируется индийской компанией Ипка Лабораториз Лимитед (Ipca Laboratories Limited). Данная компания образована в 1969 г. Благодаря современным технологиям и высокому качеству лекарства Ипка, в т.ч. и Тенорик, распространены в Северной Америке, Европе, и многих постсоветских странах. В России Тенорик применяют в кардиологической практике вот уже более 15 лет.

Технология изготовления

Атенолол и Хлорталидон получают в ходе сложных биохимических реакций с участием различных органических и неорганических катализаторов.

Формы выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетка содержит Атенолол и Хлорталидон в оптимальных пропорциях – 50 мг Атенолола и 12,5 мг Хлорталидона, или 100 мг Атенолола и 25 мг Хлорталидона. Помимо этих основных веществ есть и вспомогательные: тальк, лактоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, поливинилпирролидон, изопропанол, и другие.

Некоторые индийские компании, в частности, Оксфорд лаб., Биофарм, выпускают Тенорик под названиями Тенонорм, Тенорокс. Компания Зенека в Англии производит Теноретик, а немецкая Салютас – Атенолол композитум.

Эти препараты можно встретить в наших аптеках. Содержание ингредиентов в них такое же, как и у Тенорика – 50+12,5 или 100+25.

За рубежом препарат известен под названиями Атедон, Хлотенор, Атегексал композитум, Эупрес, и многими другими.

Показания

Тенорик назначают при артериальной гипертензии, которая может быть первичной (гипертоническая болезнь, эссенциальная гипертензия), и вторичной, обусловленной почечной патологией и повышенной функцией щитовидной железы. Оправдано назначение Тенорика в тех случаях, когда гипертензия развивается на фоне ИБС, или сопровождается тахиаритмиями – нарушениями сердечного ритма с повышенной частотой сердечных сокращений.

Дозировки

Прием препарата рекомендуют начинать с дозы 50/12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, этой дозы достаточно для достижения желаемого эффекта. При слабо выраженном гипотензивномрезультате доза может быть увеличена до 100/25 мг.

Однако при дальнейшем увеличении дозировки эффект минимальный, или вовсе отсутствует. В этих случаях рекомендуют комбинировать Тенорик с гипотензивными препаратами других групп.

Пожилым пациентам и лицам с нарушенной функцией почек рекомендовано ограничиться суточной дозой 50/12,5 мг, или снизить частоту приема препарата. Таблетки принимаются внутрь до еды, не разжевываются, и запиваются большим количеством воды. Желательно принимать их в одно и то же время суток.

Продолжительность лечения Тенориком определяется врачом индивидуально для каждого пациента. При длительном применении не допускается резкая отмена приема препарата.

Фармакодинамика

Комбинация Атенолола и Хлорталидона практически не влияет на фармакодинамические характеристики каждого из них. Как и все гидрофильные соединения, Атенолол не подвергается метаболическим превращением в печени, действует достаточно долго, и выводится почками в неизменном виде. В ЖКТ всасывается около 50% принятого внутрь Атенолола.

Прием пищи не влияет на количество всосавшегося препарата. Максимальная концентрация Атенолола в плазме крови формируется через 2-4 часа. Связывание с белками плазмы крови составляет 6-16% от поступившего препарата. Гипотензивный эффект достигает своего максимума через 2-4 часа после приема внутрь, и сохраняется в течение 24 часов.

Около 90% Атенолола в неизменном виде выводится через почки. Период полувыведения равен 6-9 часам.

Всасывание Хлорталидона из ЖКТ составляет 60%. Максимальная концентрация в плазме крови возникает спустя 12 часов. Около 90% поступившего препарата связывается с плазменными белками и с эритроцитами.

Гипотензивный эффект развивается спустя 2 часа, достигает своего максимума через 2-6 часов, и продолжается 24-72 часа. Хлорталидон выводится с калом и с мочой. Период полувыведения составляет приблизительно 50 часов.

У лиц пожилого возраста и страдающих почечной недостаточностью выведение активных компонентов Тенорика может замедляться.

Побочные эффекты

  • Сердечно-сосудистая система: брадикардия, брадиаритмии, гипотензия, усугубление сердечной недостаточности, синдром Рейно, похолодание конечностей, перемежающаяся хромота;
  • ЦНС и периферические нервы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, лабильность психики, нарушения сна, психотические явления с галлюцинациями и дезориентацией, парестезии, спутанность сознания;
  • ЖКТ: тошнота, анорексия, сухость во рту, панкреатит, запор, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • Дыхательная система: бронхоспазм;
  • Кровь: лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, гиперурикемия, гипонатриемия и гипокалиемия;
  • Кожа и слизистые оболочки: кожная сыпь, фотосенсибилизация, сухость склер, алопеция, обострение имеющегося псориаза.

Большинство из этих побочных эффектов встречаются редко, и имеют преходящий характер. При длительном приеме Тенорика возможноповышение толерантности к глюкозе, что может привести к обострению сахарного диабета. У мужчин изменение кровенаполнения сосудов полового члена и нарушения метаболизма под действием Атенолола часто приводят к формированию эректильной дисфункции.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость компонентов Тенорика;
  • Выраженная брадикардия и гипотензия, кардиогенный шок;
  • Метаболический ацидоз;
  • Расстройства периферического кровообращения;
  • Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
  • Тяжелое течение феохромоцитомы;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит;
  • Сахарный диабет;
  • Гипогликемические состояния;
  • Подагра;
  • Острый гепатит;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Миастения;
  • Возраст до 18 лет.

Прием Тенорика желательно прекратить за 48 часов до предполагаемого планового хирургического вмешательства.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Нифедипин и его производные–гипотензия, усугубление имеющейся сердечной недостаточности;
  • Сердечные гликозиды – замедление предсердно-желудочковой проводимости;
  • Клонидин (клофелин) – отмена этого препарата при его комбинации с Тенориком может привести к феномену рикошета и к усугублению гипертензии;
  • Симпатомиметики – нейтрализация гипотензивного эффекта и повышение АД;
  • Салицилаты – снижение гипотензивного действия, повышение АД, токсическое влияние на ЦНС;
  • НПВС других групп, эстрогены – снижение гипотензивного действия;
  • Соли лития – литиевая интоксикация;
  • Ингибиторы МАО – повышение АД;
  • Ингибиторы АПФ – выраженная гипотензия;
  • Инсулин и е сахароснижающие таблетки – снижается эффективность этих препаратов;
  • Трициклические антидепрессанты, барбитураты — усиление гипотензивного эффекта;
  • Блокаторы кальциевых каналов – гипотензия, брадикардия, проявление сердечной недостаточности;
  • Глюкокортикоиды, фуросемид, Амфотерицин В – усиление выведения калия с мочой;
  • Наркозные препараты – гипотензия, угнетение сократительной способности миокарда;
  • Курареподобные миорелаксанты – усилениедействия этих препаратов.

Беременность и лактация

Тенорик противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

Хранение

Хранится при температуре не выше 250С. Срок хранения – 3 года. Препарат отпускается по рецепту врача.

Так же рекомендуем прочесть статью Какие препараты снижают давление?

Источник: http://farmamir.ru/2015/08/tenorik-instrukciya-primenenie-otzyvy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector