Венокор: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Овенкор – инструкция по применению таблеток, цена, аналоги, отзывы

Венокор: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Овенкор – препарат с гиполипидемическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Овенкора – таблетки, покрытые оболочкой: белые, круглой двояковыпуклой формы (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 10, 20, 40, 60, 80 и 100 упаковок; по 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерных контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: симвастатин – 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: полиэтиленгликоль-4000, тальк, диоксид титана, касторовое масло, бутилгидроксианизол, микрокристаллическая целлюлоза, аскорбиновая кислота, лактоза, лимонная кислота, кукурузный и прежелатинизированный крахмалы, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Овенкор относится к числу гиполипидемических средств, получаемых синтетическим путем из продукта ферментации патогенного гриба-сапрофита Aspergillus terreus. Неактивный лактон в организме подвергается метаболизму с последующим образованием гидрокси-кислотного производного.

Активный метаболит симвастатина ингибирует 3-гидрокси-3-метил-глютарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоА редуктазу). Этот фермент катализирует начальную реакцию образования из ГМГ-КоА мевалоната.

Превращение ГМГ-КоА в мевалонат является ранним этапом синтеза холестерина, поэтому применение симвастатина к накоплению в организме потенциально токсичных стеролов не приводит.

ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который принимает участие в организме во многих процессах синтеза.

Основные свойства симвастатина:

  • понижение плазменного содержания в крови ТГ (триглицеридов), ЛПНП и ЛПОНП (липопротеидов низкой и очень низкой плотности) и общего холестерина (при гетерозиготной семейной и несемейной формах гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии повышенное содержание холестерина относится к факторам риска);
  • увеличение содержания ЛПВП (липопротеидов высокой плотности) и уменьшение соотношения ЛПНП к ЛПВП и общего холестерина к ЛПВП.

Эффект терапии проявляется через 14 дней с момента начала систематического приема Овенкора. Время достижения максимального терапевтического эффекта – 4–6 недель. При продолжении лечения действие сохраняется, после прекращения применения препарата наблюдается постепенное возвращение содержания холестерина к исходному уровню.

Фармакокинетика

Симвастатин имеет высокую абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь достигается примерно через 1,3–2,4 часа, спустя 12 часов она снижается на 90%. Связь с белками плазмы крови – примерно 95%.

Имеет эффект первого прохождения через печень: гидролизация с образованием активного производного – бета-гидроксикислоты, также обнаружены прочие активные и неактивные метаболиты.

Период полувыведения активных метаболитов – 1,9 часа.

Выводится, главным образом, в виде метаболитов с каловыми массами (60%). В неактивной форме почками выводится приблизительно 10–15%.

Показания к применению

  • гиперхолестеринемия: первичная гиперхолестеринемия (тип IIа и IIb) у пациентов с увеличенным риском развития коронарного атеросклероза в случаях неэффективности диетотерапии с низким содержанием холестерина и прочих немедикаментозных мер (снижение массы тела и физическая нагрузка); сочетание гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, которые не корректируются соблюдением специальной диеты и физической нагрузкой;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца): с целью профилактики инфаркта миокарда, уменьшения риска сердечнососудистых нарушений (инсульт или транзиторные ишемические приступы), смерти, процедур реваскуляризации, а также для замедления прогрессирования атеросклероза коронарных сосудов.

Противопоказания

Абсолютные:

  • болезни печени в активной фазе, стойкое увеличение активности печеночных ферментов неясного генеза;
  • порфирия;
  • миопатия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата, а также прочих препаратов статинового ряда (ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы) в анамнезе.

Относительные (Овенкор назначается под врачебным контролем):

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • артериальная гипотензия, острые инфекционные болезни в тяжелом течении, выраженные эндокринные/метаболические нарушения, нарушения водно-электролитного баланса, травмы, хирургические вмешательства (в т. ч. стоматологические) либо другие состояния, при которых может наблюдаться развитие выраженной недостаточности почечной функции;
  • состояния после трансплантации органов при проведении терапии иммунодепрессантами (связано с повышенным риском возникновения почечной недостаточности и рабдомиолиза);
  • эпилепсия;
  • пониженный/повышенный тонус скелетных мышц неясного генеза.

Инструкция по применению Овенкора: способ и дозировка

Овенкор принимают внутрь 1 раз в день в вечернее время, запивая водой в достаточном количестве. Время приема препарата связывать с приемом пищи не следует.

Перед началом применения Овенкора больному назначается стандартная гипохолестериновая диета, которой следует придерживаться в течение всего курса лечения.

При гиперхолестеринемии суточная доза варьирует в пределах 10–80 мг.

Рекомендуемая начальная доза при гиперхолестеринемии составляет 10 мг. Максимально – 80 мг в день. Изменения (подбор) дозы нужно проводить с перерывами в 4 недели. В большинстве случаев оптимальный эффект наблюдается при приеме препарата в суточной дозе до 20 мг.

При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии Овенкор обычно назначают по 40 мг в 1 прием либо 80 мг в 3 приема (утром и днем по 20 мг, вечером – 40 мг).

Эффективные дозы Овенкора при ИБС или наличии высокого риска ее развития составляют 20–40 мг в день. В начале терапии обычно назначают 20 мг, увеличивать дозу можно с соблюдением перерыва 4 недели. При содержании ЛПНП меньше 75 мг/дл (1,94 ммоль/л) и общего холестерина меньше 140 мг/дл (3,6 ммоль/л) дозу уменьшают.

В максимальной дозе 10 мг Овенкор назначает при ХПН (хронической почечной недостаточности) с КК (клиренсом креатинина) меньше 30 мл/мин либо на фоне комбинированной терапии с циклоспорином, даназолом, гемфиброзилом или прочими фибратами (за исключением фенофибрата), ниацином в липидснижающих дозах (до 1000 мг в день). При одновременном применении с амиодароном или верапамилом суточная доза Овенкора не должна превышать 20 мг.

Побочные действия

  • система пищеварения: боли в области живота, запор/диарея, метеоризм, тошнота, панкреатит, гепатит, рвота, повышение активности печеночных ферментов, щелочной фосфатазы и КФК (креатинфосфокиназы);
  • органы чувств и нервная система: головная боль, астенический синдром, периферическая нейропатия, головокружение, бессонница, парестезии, мышечные судороги, нарушение вкусовых ощущений, расплывчатость зрения;
  • иммунопатологические и аллергические реакции: приливы, эозинофилия, гиперемия кожи, артрит, васкулит, ангионевротический отек, ревматическая полимиалгия, тромбоцитопения, увеличение СОЭ, обратимый лекарственный волчаночноподобный синдром, лихорадка, крапивница, фотосенсибилизация, одышка;
  • дерматологические реакции: редко – дерматомиозит, кожная сыпь, алопеция, зуд;
  • костно-мышечная система: слабость, миопатия, судороги мышц, миалгия; редко – рабдомиолиз;
  • другие реакции: сердцебиение, анемия, снижение потенции, острая почечная недостаточность.

Передозировка

Специфические симптомы передозировки Овенкора не выявлены (известны случаи приема препарата в дозе 450 мг).

Терапия: мероприятия, направленные на снижение всасывания вещества (вызов рвоты, прием активированного угля); симптоматическое лечение под контролем функции почек и печени, уровня КФК в сыворотке крови.

В случае развития миопатии с рабдомиолизом и острой почечной недостаточности (нарушение встречается редко, но может протекать в тяжелой форме) прием Овенкора немедленно отменяется, показано введение диуретика и бикарбоната натрия (путем внутривенной инфузии). При необходимости проводят гемодиализ.

Рабдомиолиз может стать причиной возникновения гиперкалиемии, которая устраняется внутривенным введением хлорида кальция или глюконата кальция, инфузией глюкозы в комбинации с инсулином, калиевыми ионообменниками либо, в тяжелых случаях, при помощи гемодиализа.

Особые указания

В начале лечения может наблюдаться преходящее повышение уровня печеночных ферментов.

Перед назначением препарата и регулярно в дальнейшем должны проводиться исследования печеночной функции.

Частота контроля активности печеночных ферментов: первые три месяца – каждые 6 недель, затем на протяжении оставшегося первого года – 1 раз в два месяца, в дальнейшем – 1 раз в шесть месяцев. Функциональные тесты на определение функции печени также проводятся при повышении доз.

Если доза увеличена до 80 мг в день, проводить контроль нужно 1 раз в три месяца. Прием Овенкора прекращают в случаях стойкого повышения активности трансаминаз (в 3 раза в сравнении с исходным уровнем).

В период беременности отмена гиполипидемических средств на результаты продолжительной терапии первичной гиперхолестеринемии существенного влияния не оказывает.

Женщинам детородного возраста, не использующим контрацептивные средства, принимать Овенкор не рекомендовано.

При пониженной функции щитовидной железы (гипотиреозе) или при наличии некоторых болезней почек (нефротического синдрома) при повышении уровня холестерина сначала должна быть проведена терапия лежащего в основе заболевания.

Прием Овенкора может приводить к развитию миопатии с последующим возникновением рабдомиолиза и почечной недостаточности.

При появлении необъяснимых болей, болезненности в мышцах, мышечной слабости или вялости нужно проконсультироваться с врачом, особенно если эти нарушения сопровождаются лихорадкой или недомоганием. При предположении/диагностировании миопатии терапию прекращают.

Для диагностирования возникновения миопатии рекомендовано регулярно измерять величину КФК. При дифференциальной диагностике болей за грудиной нужно учитывать прием препарата.

Овенкор эффективен в виде монотерапии и при комбинированном применении с секвестрантами желчных кислот.

Длительность лечения врач определяет индивидуально.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Овенкор женщинам в период беременности/лактации применять противопоказано.

Есть ограниченные данные о развитии аномалий у новорожденных, чьи матери принимали препарат. Женщины детородного возраста, принимающие симвастатин, должны использовать методы контрацепции. При наступлении беременности Овенкор сразу отменяют.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается (эффективность и безопасность Овенкора у этой группы больных не установлены).

При нарушениях функции печени

Пациентам с болезнями печени в активной фазе и стойким увеличением активности печеночных ферментов неясного генеза прием Овенкора противопоказан.

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности терапия должна проводиться под контролем функции почек.

Лекарственное взаимодействие

  • эритромицин, иммунодепрессанты, телитромицин, кларитромицин, цитостатики, средства с противогрибковым действием (кетоконазол, итраконазол), нефазодон, фибраты, никотиновая кислота в высоких дозах, ингибиторы ВИЧ-протеазы: повышение риска развития миопатии;
  • даназол, циклоспорин, гемфиброзил и прочие фибраты (исключая фенофибрат), ниацин, амиодарон, верапамил, дилтиазем: риск появления миопатии/рабдомиолиза;
  • пероральные антикоагулянты (фенпрокумон, варфарин): риск появления кровотечений, требуется контроль показателей свертываемости крови до начала лечения и достаточно часто в начальный период терапии;
  • дигоксин: повышение его плазменного уровня;
  • колестипол, колестирамин: снижение биодоступности (принимать Овенкор можно через 4 часа после приема этих лекарственных средств, при этом отмечают развитие аддитивного эффекта);
  • сок грейпфрута (больше 1000 мл в день): значительное увеличение уровня ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови (комбинации следует избегать).

Аналоги

Аналогами Овенкора являются: Симвалимит, Синкард, Зорстат, Симвастатин, Холвасим, Симгал, Зокор, Симвор, Симло, Вазилип, Симвастол.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Овенкоре

Согласно отзывам, Овенкор является эффективным препаратом. При этом отмечается, что для достижения снижения показателей холестерина требуется соблюдение назначенной диеты. Есть данные о развитии значимых побочных эффектов, которые приводят к отмене терапии.

Читайте также:  Бромкамфора: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Цена на Овенкор в аптеках

Цена на Овенкор неизвестна, поскольку в аптеках препарат отсутствует. Примерная цена на аналоги составляет: Симвастатин (30 таблеток по 10 мг) – от 41 рубля, Вазилип (14 таблеток по 10 мг) – от 124 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/ovenkor.php

Овенкор: инструкция по применению, цена. отзывы и аналоги

Повышенный уровень холестерола в организме влечет за собой развитие серьезных патологий. В первую очередь наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. С данной проблемой в большинстве случаев сталкиваются люди старше 35 лет. Для ее решения современная медицина предлагает множество лекарственных препаратов.

Они отличаются составом, стоимостью, но имеют один механизм действия и предназначены для нормализации уровня холестерина. Одним из таких средств является Овенкор. Это эффективный и безопасный препарат для нормализации метаболических процессов в организме.

Однако перед приемом Овенкора важно тщательно ознакомится с инструкцией по применению, ценами на препарат и его аналоги, а также отзывам специалистов и пациентов.

Общая информация о препарате

Овенкор – комбинированное средство, способствующее снижению уровня липидов в крови и улучшению концентрации липопротеинов, имеющих высокую плотность. Также лекарство повышает способность крови протекать по сосудам за счет очищения их поверхности от скоплений холестерола. В ткани поступает больше кислорода и полезных веществ.

Лекарственная форма, МНН, сфера применения

Таблетки Овенкор представляют собой гиполипидемический препарат, который входит в группу статинов. Дозировка основного компонента может составлять 20 мг или 10 мг.

Главное действующее вещество – симвастатин (ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы). В результате гидролиза при попадании в организм человека вещество переходит в гидроксикислотное производное и снижает концентрацию токсичных форм стеролов.

В результате наблюдается нормализация уровня общего холестерина и триглицеридов.

Форма выпуска и цены на препарат, средние в России

Таблетки Овенкор (10 и 20 мг) производятся в виде таблеток белого цвета, покрытых матовой оболочкой. Пилюли имеют двояковыпуклую круглую форму.

Цена Овенкора может отличаться в зависимости от аптек, регионов и производителя. В среднем стоимость таблеток от российской фирмы-производителя составляет 450-550 рублей (20 мг).

Аптека Цена (руб)
ЭликсирФарм 617
Трика 267 (п/о 10 мг)482. (п/о 20 мг)
Сеть «5mg» 411(п/о 10мг)521 (п/о 20 мг)
Wer.ru 535 (п/о 20 мг)

Состав

Данный препарат является многокомпонентным. В качестве главного действующего компонента выступает симвастатин. В одной таблетке может содержаться 10 мг или 20 мг вещества. Дополнительные вещества способствуют лучшему связыванию компонентов между собой и растворению пилюль внутри организма. К ним компонентам относятся:

  • полиэтиленгликоль – 4000 (улучшает растворимость таблеток);
  • тальк (гарантирует максимальную точность дозировки лекарственных веществ, обеспечивает скольжение);
  • касторовое масло (улучшает пищеварительные функции);
  • лимонная кислота (обеспечивает разрушение пилюли в организме);
  • крахмал (улучшает водопроницаемость);
  • стеарат магния (оказывает смазывающее действие).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гиполипидемическое средство получают синтетическим путем. Оно представляет собой пассивный лактон, который внутри организма подвергается гидролизу. Симвастатин оказывает снижающее действие на концентрацию холестерола, угнетает процесс его синтеза в печени и усиливает захват ЛПНП. Мутагенный эффект для препарата не характерен.

Положительный результат наступает спустя 10-14 дней с начала курса лечения. Максимальный эффект будет достигнут через 2-3 месяца. Стоит отметить, что нормализация показателей сохраняется на протяжении курса. После его завершения уровень холестерина может снова повыситься. Поэтому существует необходимость регулярного приема таблеток.

Около 80-85% симвастатина абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальный эффект достигается по истечению 3-4 часов. Если рацион питания не включает в себя большое количество жиров, употребление таблеток не зависит от приема пищи.

На 95% вещество связывается с белками плазмы. В системном кровотоке концентрируется примерно 5% активного метаболита. Выведение из организма осуществляется в большей мере с желчью (60-90%). Через почки выходит от 10 до 15%.

Показания и противопоказания

Если диетическое питание не способствует нормализации уровня холестерина, специалисты рекомендуют принимать лекарственные препараты. Показания к применению Овенкора:

  1. Первичная/комбинированная гиперхолестеринемия.
  2. Повышенный риск развития атеросклероза на фоне высокой концентрации липидов.
  3. Ишемия.
  4. В качестве профилактики инфаркта миокарда или инсульта.
  5. Для снижения риска процедур реваскуляризации.

Как и все медикаменты, данное средство имеет ряд противопоказаний, на которые следует обратить внимание перед началом приема:

  • миопатия (патология скелетной мускулатуры);
  • дисфункции печени или заболевание органа, находящиеся в стадии обострения;
  • порфирия;
  • индивидуальная непереносимость одного из действующих компонентов в составе таблеток.

С особой осторожность следует принимать пилюли людям, злоупотребляющим спиртными напитками, после перенесенной трансплантации внутренних органов, с артериальной гипотензией, почечной недостаточностью.

В период беременности прием таблеток категорически запрещен. Поскольку в медицинской практике известны случаи развития аномалий у плода под воздействием Овенкора. Если женщина пребывает в детородном возрасте, прием таблеток допускается только при употреблении противозачаточных средств. Курс лечения следует прекратить, если произошло зачатие.

Информация о проникновении компонентов лекарственного средства в грудное молоко на сегодняшний день отсутствует. Поэтому кормящим мамам следует быть предельно осторожными. Чтобы не навредить ребенку, лучше прекратить кормление во время прохождения курса лечения.

Также до конца не установлено воздействие компонентов препарата на детский организм. В связи с этим детям младше 18 лет запрещено назначать Овенкор.

Инструкция по применению

Схема приема таблеток составляет специалистом в индивидуальном порядке и в зависимости от характера патологии:

  1. Согласно инструкции, начальная доза составляет 5-20 мг. Поскольку снижение холестерина происходит довольно медленно, то часто корректировать дозировку бесполезно. Спустя 30 дней, при наличии необходимости, врач может увеличить дозу до 40 мг в сутки. Принимать лекарство желательно перед сном. Таблетки нужно проглатывать и запивать очищенной водой.
  2. Если у пациента диагностирована почечная недостаточность, максимальное количество симвастатина – 10 мг. При одновременном приеме с иммунодепрессантами доза не должна превышать 5 мг в сутки.
  3. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии максимальная суточная доза может составлять 80 мг. В таких случаях ее необходимо разделить на несколько приемов (2-3 раза в день).

Чтобы не причинить вреда организму, следует регулярно посещать лечащего врача и придерживаться установленной им схемы лечения. Самостоятельная корректировка доз может привести к развитию осложнений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Перед началом курса лечения следует сообщить врачу о приеме каких-либо медикаментов, поскольку одновременное употребление лекарств может привести к негативным последствиям. Важно учитывать такие сочетания:

  1. В комплексе с иммунодепрессантами или цитостатиками активное вещество препарата повышает риск развития миопатии. Усиливается действие непрямых антикоагулянтов.
  2. Совмещение с дигоксином повышает его концентрацию в плазме.
  3. Симвастатин и силденафил могут спровоцировать возникновение рабдомиолиза.
  4. Колестирамин оказывает негативное влияние на биодоступность компонентов Овенкора.

Особые указания

Прежде чем приступить к приему пилюль, необходимо осуществить контроль работоспособности печени. Эпилепсия или пониженный/повышенный тонус мышц – факторы, которые требуют максимальной осторожности при назначении таблеток.

У пациентов с дисфункциями щитовидной железы и повышенным уровнем холестерина, в первую очередь, следует провести терапию патологии, которая лежит в основе. Препарат дает положительный результат при монотерапии или комплексном приеме с секвестрантами желчной кислоты.

Возможные побочные действия и передозировка

Индивидуальная непереносимость или нарушения схемы приема могут спровоцировать проявление побочных эффектов.

Система Проявления
ССС Артериальная гипотензия.
Пищеварения Тошнота, метеоризм, запор/диарея, резкое снижение аппетита, болевые ощущения в области живота.
Костно-мышечная  Повышение уровня активности КФК, миопатия, миалгия, рабдомиолиз.
Иммунная Васкулит, артрит, одышка, лихорадка, крапивница, ангионевротический отек.

Также на кожных покровах может появиться сыпь, сопровождающаяся сильным зудом. В некоторых случаях наблюдалось развитие анемии. Передозировка препаратом усиливает побочные эффекты.

Если доза была сильно увеличена, это может привести к гиперкалиемии или рабдомиолизу. В первую очередь необходимо провести мероприятия для очищения желудочно-кишечного тракта.

Далее пациента должен осмотреть специалист и назначить сорбенты для восстановления организма. Для устранения признаков передозировки необходима симптоматическая терапия.

Аналоги

Некоторые пациенты имеют повышенную чувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства. В таких случаях необходимо заменить Овенкор. Аналоги могут отличаться по цене и составу, но имеют аналогичный механизм действия. Замена препаратов должна осуществляться под контролем лечащего врача.

Наиболее распространенные заменители:

  1. Вазилип (200-300 рублей). Активное вещество – симвастатин. Снижает уровень липидов.
  2. Симвастатин (от 42 руб.). Способствует угнетению синтеза мевалоната и снижению холестерола.
  3. Зокор (200 рублей). Обладает ярко выраженным гиполипидемическим действием.
  4. Липтонорм. Средняя стоимость в России – 300 рублей. Лекарство разработано на основе аторвастатина. Нормализует показатели холестерола у пациентов с гетерозиготной/гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.
  5. Мертенил. Основной компонент – розувастатин кальция, который оказывает воздействие на процесс синтеза мевалоновой кислоты в печени и повышает концентрацию ЛПВП. Средняя цена в российских аптеках составляет 450-500 рублей.

Отзывы врачей и пациентов

Пациенты, принимавшие Овенкор, отзывы оставляют в основном положительные. Однако встречались случаи проявления побочных действий. Некоторые пациенты остались недовольны тем, что эффект достигается не с первого дня приема.

Вот некоторые отзывы:

  1. Николай, 36 лет: «Диета не помогала снизить холестерин, поэтому доктор назначил Овенкор. Через месяц сдал анализы и удивился, что уровень стал намного ниже. Но врач сказал, что необходимо пройти повторный курс. В целом результатом доволен».
  2. Ксения, 29 лет: «Начались резкие перепады давления, и приступы сильной головной боли. Прошла обследование и обнаружила, что причина в повышенном холестерине. Врач назначил курс лечения Овенкором и специальную диету. Повторные анализы показали улучшение. Но головная боль не прошла, и давление не вернулось в норму».
  3. Сергей, 44 года: «С первых дней прием Овенкора стал замечать быструю утомляемость и головокружение. Спустя некоторое время на руках появились высыпания. Видимо, мне не повезло. Доктор сказал, что у меня аллергия и пришлось сменить препарат».

Специалисты дают положительную характеристику лекарственному средству. По их мнению, оно помогает эффективно нормализовать работу всего организма. Эффект достигается постепенно, но весьма долго держится.

Овенкор – медицинский препарат, который помогает человеку вернуться к привычной жизни и восстановить баланс липидов в организме. Не стоит забывать, что самолечение может привести к непоправимым последствиям. Поэтому необходимо соблюдать советы лечащего врача и принимать таблетки по составленной им схеме.

Читайте также:  Глицин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/gipolipidemicheskie/ovenkor/

Овенкор

Овенкор – эффективный препарат для людей, имеющих проблемы с сердцем и сосудами вследствие высокого содержания холестерина.

Приём лекарства позволяет сократить количество холестерина, а также увеличить концентрацию в крови «хороших жиров» (липопротеинов высокой плотности). Благодаря этому внутренняя поверхность сосудов испытывает меньшую нагрузку, повышается текучесть крови.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Овенкор, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Овенкор можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: симвастатин – 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: полиэтиленгликоль-4000, тальк, диоксид титана, касторовое масло, бутилгидроксианизол, микрокристаллическая целлюлоза, аскорбиновая кислота, лактоза, лимонная кислота, кукурузный и прежелатинизированный крахмалы, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Лекарственная форма выпуска Овенкора – таблетки, покрытые оболочкой: белые, круглой двояковыпуклой формы (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 10, 20, 40, 60, 80 и 100 упаковок; по 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерных контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер).

От чего помогает Овенкор?

Овенкор назначается при:гиперхолестеринемии первичного характера, если на фоне диетотерапии улучшения показателей не наблюдается;комбинированной гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии.

Фармакологическое действие

Активный компонент оказывает гиполипидемическое воздействие, относится к группе статинов. Препарат реализовывает свое действие через ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы.

Действующее вещество после реакции гидролизации превращается в активный метаболит, который структурно похож на молекулу энзима ГМГ-КоА-редуктазы.

Из-за этого происходит конкурентное связывание с рецепторным аппаратом коэнзима А.

Также действующий метаболит ингибирующе влияет на реакцию образования мевалоната из гидроксиметилглутарата. Эти вещества являются промежуточными метаболитами в образовании холестерина.

При угнетении активности энзимной молекулы ГМГ-КоА-редуктазы наблюдается снижение концентрации холестерина внутри клеток, повышение активности рецепторного аппарата ЛПНП.

При этом наблюдается ускорение реакций катаболизма холестериновых молекул. Препарат снижает общий холестерин.

Эффект снижения концентрации ЛПНП дозозависимый. Характер его экспоненциальный. Влияния статинов на липазы (липопротеиновой, гепатической) не наблюдается.

На синтетические реакции, процессы катаболизма молекул свободных жирных кислот воздействия действующего вещества не наблюдается.

Статины провоцируют экспрессию ремнантных рецепторов на мембранах гепатоцитов, которые ответственны за регуляцию катаболизма ЛППП.

Симвастатин повышает концентрационные уровни триглицеридов на 14%. Препарат способен оказывать положительное воздействие при дисфункциональных нарушениях эндотелия.

Овенкор улучшает состояние сосудистых стенок, нормализует состояние при атероме, оптимизирует реологические свойства крови, способствует нейтрализации свободнорадикальных групп, оказывает антипролиферативное воздействие. Улучшение состояния эндотелия наблюдается после месяца терапии.

Клинические наблюдения показывают, что симвастатинсодержащие средства снижают частоту миокардиально-васкулярных осложнений независимо от концентрационных показателей холестерина, липопротеинов низкой плотности в начале лечения.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, схема приема Овенкор индивидуальна в каждом конкретном случае и назначается только профильным специалистом.

  1. Стартовая дозировка – 5–20 мг симвастатина. Повышение дозировки проводят через месяц после начала приема.
  2. Оптимально совершать прием таблетки в вечернее время. Вся доза принимается сразу один раз в сутки. Максимально возможная дозировка симвастатина (суточная) – 0,04 г.

На фоне терапии иммунодепрессантами дозировка должна составлять не более 5 мг. При недостаточности работы почек тяжелого характера назначается 5–10 мг/сутки.

Противопоказания

С осторожностью и под постоянным контролем врача препарат может назначаться при:

  • хроническом алкоголизме;
  • тяжёлой форме почечной недостаточности;
  • некоторых патологических состояниях печени в фазе ремиссии;
  • нарушениях тонуса мышц (как снижении, так и гипертонусе);
  • эпилепсии.

Препарат не назначается при острых заболеваниях печени и хронических печёночных заболеваниях в фазе обострения, при стойком характере повышения активности трансаминаз печени. Противопоказаниями является также индивидуальная непереносимость препарата, период беременности, грудное вскармливание, детский возраст.

Побочные действия

Использование таблеток Овенкор может сопровождаться:

  • анемией;
  • головокружением;
  • тромбоцитопенией;
  • анорексией;
  • ангионевротическим отеком;
  • метеоризмом;
  • гиперемией кожи;
  • запором;
  • периферической невропатией;
  • головной болью;
  • васкулитом;
  • миопатией;
  • алопецией;
  • диареей;
  • рабдомиолизом;
  • миалгией;
  • кожной сыпью;
  • панкреатитом;
  • парестезиями;
  • фотосенсибилизацией;
  • артритом;
  • лихорадкой;
  • повышением активности энзимов печени;
  • одышкой;
  • зудом;
  • мышечными судорогами;
  • эозинофилией;
  • крапивницей;
  • тошнотой;
  • гипотензией транзиторного характера;
  • эпигастральной болью;
  • повышением СОЭ;
  • синдромом по типу волчанки.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Овенкор женщинам в период беременности/лактации применять противопоказано.

Есть ограниченные данные о развитии аномалий у новорожденных, чьи матери принимали препарат. Женщины детородного возраста, принимающие симвастатин, должны использовать методы контрацепции. При наступлении беременности Овенкор сразу отменяют.

Передозировка

Специфические симптомы передозировки Овенкора не выявлены (известны случаи приема препарата в дозе 450 мг).

Терапия: мероприятия, направленные на снижение всасывания вещества (вызов рвоты, прием активированного угля); симптоматическое лечение под контролем функции почек и печени, уровня КФК в сыворотке крови.

В случае развития миопатии с рабдомиолизом и острой почечной недостаточности (нарушение встречается редко, но может протекать в тяжелой форме) прием Овенкора немедленно отменяется, показано введение диуретика и бикарбоната натрия (путем внутривенной инфузии). При необходимости проводят гемодиализ.

Рабдомиолиз может стать причиной возникновения гиперкалиемии, которая устраняется внутривенным введением хлорида кальция или глюконата кальция, инфузией глюкозы в комбинации с инсулином, калиевыми ионообменниками либо, в тяжелых случаях, при помощи гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом лечения обязательно сообщите врачу о принимаемых на данный момент лекарственных препаратах. Комбинация противогрибковых средств (например, кетоконазола) с данным препаратом повышает риск развития миопатии.

Таким же образом «Овенкор» взаимодействует с цитостатиками, иммунодепрессантами, фибратами и некоторыми антибиотиками. Противопоказан одновременный прием «Овенкора» с высокими дозами никотиновой кислоты.

Кстати, на время терапии врачи настоятельно рекомендуют отказаться от употребления грейпфрутового сока.

Аналоги

То же действующее вещество входит в состав:

  • симвастола;
  • симгала;
  • вабадина;
  • вазилипа;
  • зокора;
  • симвастатина.

Для лечения аналогичных заболеваний могут использоваться также лекарственные препараты с другими действующими веществами: липон, липтонорм, розукард, эзетрол и другие.

Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена Овенкор, таблетки в аптеках (Москва) 350 рублей.

Условия хранения и срок годности

Овенкор остаётся пригодным к употреблению в течение 3-х лет с даты выпуска. Хранить таблетки нужно при температуре не выше 25 градусов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источник: http://mymedicalportal.ru/ovenkor/

Овенкор: инструкция по применению, дешевые аналоги и ориентировочные цены дженериков (заменителей)

  • несколько дозировок препарата в таблетках, покрытых пленочной оболочкой по 10 мг и 20 мг;
  • низкая цена в сравнении с аналогами.
  • низкая биодоступность относительно аналогов;
  • медленное оказание лечебного эффекта;
  • период полувыведения лекарства из организма снижен.
  • Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3345 руб.
  • Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3501 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Во время приема таблеток назначается диета со сниженным содержанием жиров. Таблетки принимают внутрь, на ночь через 1,5-2 часа после последнего приема пищи, запивая достаточным количеством чистой, прохладной воды. Через 2 месяца от начала приема препарата производится контроль уровня холестерина и его фракций в крови для решения дальнейшего приема препарата или изменения дозы лекарства.

Для лечения гиперхолестеринемии препарат назначается в зависимости от уровня повышения общего холестерина в крови: при умеренно высоком уровне холестерина (5-6,4 ммоль/л) препарат назначается по 10 мг 1 раз в сутки; при высоком уровне холестерина (6,5-7,8 ммоль/л) – по 20 мг 1 раз в сутки; при очень высоком уровне холестерина (выше 7,8 ммоль/л) – по 40 мг 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза – 40 мг.

Для лечения атеросклероза сосудов препарат назначается по 10-20 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

Для лечения ИБС препарат назначается по 10 мг 1 раз в день. Максимальная доза препарата в сутки составляет 10 мг.

Для профилактики возникновения ишемических инсультов и инфарктов миокарда препарат назначается по 5-10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата – 10 мг.

Для лечения гиперхолестеринемии у пациентов с хронической почечной недостаточностью или на фоне иммунодепрессивной (подавляющей иммунитет) терапии препарат назначается по 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг.

Длительность приема лекарственного средства индивидуальная в каждом конкретном случае и решается Вашим лечащим врачом.

При беременности препарат не назначают.

При приеме препарата во время грудного вскармливания новорожденного переводят на адаптированные молочные смеси. После окончания лечения через 3-5 дней кормление грудью можно возобновлять.

Лица, которые не достигли 18-летнего возраста, препарат не назначается, так как исследования влияния препарата на данную возрастную группу не проводились.

Сравнительная таблица

Название препарата Биодоступность, % Биодоступность, мг/л Время достижения максимальной концентрации, ч Время полувыведения, ч
Акталипид 90 – 92 95 – 95 4 – 5 12 – 18
Атеростат 89 – 95 88 – 94 3,5 – 4 15 – 18
Вазилип 92 – 94 91 – 97 3 – 4,5 8 – 9
Зокор 93 – 99 92 – 96 3 – 5 14 – 19
Зорстат 95 – 98 94 – 100 2,5 – 4,5 6 – 7
Овенкор 65 – 70 60 – 70 6,5 – 8 6 – 8
СимваГЕКСАЛ 88 – 94 97 – 99 3,4 – 5 7 – 9
Симвакард 94 – 100 92 – 96 4,5 – 5 5 – 7
СИМВАЛИМИТ 62 – 68 65 – 78 8,5 – 9 15 – 20
Симвастатин 91 – 97 97 – 99 3,5 – 4,5 5 – 9
Симвастатин Алкалоид 97 – 99 98 — 100 3 – 4 14 – 17
Симвастатин Зентива 99 – 100 94 – 100 3 – 5,5 12 – 18
Симвастатин СЗ 67 – 70 68 – 70 7,5 – 8,5 5 – 9
Симвастол 93 – 96 91 – 97 3,3 – 5,5 6 – 8
Симвор 90 – 98 88 – 94 3,5 – 4,5 16 – 19
Симгал 95 – 100 94 – 100 4,5 – 5 19 – 21
Симло 56 – 67 54 – 70 5,8 – 7,5 4 – 6
Синкард 92 – 96 91 – 97 4 – 4,5 6 – 9
Читайте также:  Роксера: показание и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Источник: https://medanalog.ru/manufacturer/ozon/ovenkor

Таблетки Овенкор: показания к применению, цена и аналоги

Овенкор представляет собой лекарственное средство, назначаемое в качестве терапевтического при выявлении у больного гиперхолестеринемии и ИБС. Основным действующим компонентом лекарственного препарата является симвастатин. Это соединение обладает выраженными гиполипидемическими свойствами.

Лекарство производится в виде таблеток. Изготовителем препарата является российская фармкомпания ООО «ОЗОН». Форма таблеток является традиционной круглой. В состав таблеток в качестве основного действующего соединения входит симвастатин в объеме 10 или 20 мг.

Помимо основного вещества в составе таблеток имеется целый комплекс дополнительных соединений:

  • аскорбиновая кислота;
  • лимонная кислота;
  • крахмал желатинизированный;
  • лактоза;
  • титана диоксид;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • пропиленгликоль;
  • касторовое масло;
  • кукурузный крахмал.

Медпрепарат реализуется в аптечных учреждениях, в виде таблеток упакованных в контурные упаковки, каждая из которых содержит 10, 20 или 50 штук. Контурные упаковки помещаются в картонные упаковки, изготовленные из картона.

Реализация лекарственного препарата осуществляется только при наличии рецептурного бланка лечащего врача.

Срок хранения лекарства составляет 3 года. Хранение медикамента должно осуществляться в защищенном от солнечного света месте. Температура хранения должна составлять не выше +25 градусов Цельсия. Место хранения должно быть защищено от воздействия влаги и быть недоступным для детей.

Фармакодинамика и фармакокинетика лекарственного средства

Лекарство Овенкор относится к гиполипидемическим средствам, синтезируемым искусственным путем. Получение медикамента осуществляется ферментацией продукта получаемого из патогенного гриба-сапрофита Aspergillusterreus.

Неактивный лактон метаболизируется с последующим синтезом гидроокси-кислотного производного.

Активный метаболит симвастатина осуществляет ингибирование 3-гидрокси-3-метил-глютарила-КоА-редуктазы.

Указанный фермент осуществляет катализирование начальной реакции синтезирования из ГМГ-КоА мевалоната.

Преобразование ГМГ-КоА в мевалонат представляет начальный этап синтеза холестерина. Использование симвастатина не провоцирует развитие в организме процесса накопления потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА достаточно легко преобразуется до ацетил-КоА. Это соединение участвует в организме в большом количестве обменных процессов.

Для симвастатина характерно наличие следующих основных свойств:

  1. Понижение плазменного содержания в крови триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП, а также общего холестерина.
  2. Повышение концентрации ЛПВП и снижение соотношения между липопротеинами низкой плотности и липопротеинами высокой плотности.
  3. Уменьшение соотношения между общим холестерином и ЛПВП.

Эффект от применения препарата наблюдается уже спустя 14 суток после начала систематического использования Овенкора.

Для достижения максимального лечебного эффекта требуется пройти курс лечения, длительность которого составляет от 4 до 6 недель.

В случае необходимости лечебный курс лечащий врач продляет, что способствует сохранению действия препарата. Длительный прием медикамента приводит к постепенной нормализации уровня холестерина в организме больного.

Симвастатин обладает высокой степенью абсорбции. Максимальная концентрация препарата достигается в организме спустя 1,3-2,5 часа. По истечении 12 часов после применения лекарства наблюдается снижение его концентрации в крови больного на 90%.

Активное вещество Овенкора способно вступать в связь с белками плазмы крови степень связывания с белками составляет до 95%.

Период полувыведения активного компонента препарата составляет 1,9 часа.

Выведение метаболитов осуществляется кишечником в составе каловых масс. Неактивная форма метаболитов выводится почками в составе мочи.

Инструкция по применению препарата

Прежде чем применять Овенкор следует подробно изучить инструкцию по применению, помимо этого следует ознакомиться с ценой на медикамент отзывами о нем пациентов и лечащих врачей, также следует изучить аналоги препарата на случай замены при необходимости.

Перед началом приема лекарства больному назначается соблюдение стандартной гипохолестериной диеты.

При назначении препарата суточная доза приема может варьировать от 1- до 80 мг.

Рекомендуемая начальная доза приема составляет 10 мг, максимальная дозировка составляет 80 мг. Изменение дозировки осуществляется с перерывом в 4 недели. Чаще всего оптимальной дозой является 20 мг в сутки.

Эффективными дозами Овенкора при наличии ИБС или в случае высокой вероятности развития такого нарушения являются от 20 до 40 мг в сутки. На начальном этапе проведения терапии используется средство в дозировке 20 мг и спустя 4 недели дозировку доводят до 40 мг.

При выявлении в организме дозировки холестерина меньше 140 мг/дл, дозировка лекарственного средства уменьшается.

Минимальная дозировка применяется в тех случаях, если у больного выявлено наличие хронической почечной недостаточности или при проведении комбинированной терапии в комплексе с Циклоспорином, Даназолом, Гемфиброзилом или другими фибратами.

Показаниями к применению в соответствии с инструкцией являются

  • наличие гиперхолестереринемии;
  • наличие в организме ИБС или предпосылок к развитию этого нарушения.

Противопоказаниями к применению средства являются:

  1. Болезни печени в активной форме.
  2. Порфирия.
  3. Миопатия.
  4. Возраст пациента до 18 лет.
  5. Период беременности и период лактации.
  6. Наличие индивидуальной непереносимости.

Осторожность при приеме лекарства нужно проявлять при злоупотреблении алкоголем, наличии у больного артериальной гипертензии, при проведении терапии иммунодепрессантами. Помимо этого осторожность требуется при наличии у больного эпилепсии и патологии в тонусе скелетных мышц неясного генеза.

При использовании лекарства возможно появление побочных действий препарата проявляющихся в следующем:

  • болевые ощущения в области живота;
  • запор, метеоризм, тошнота, острый панкреатит, гепатит, позывы к рвоте;
  • головная боль;
  • периферическая нейропатия;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • лихорадка;
  • зуд;
  • крапивница;
  • усиление сердцебиения, анемия, снижение потенции.

Стоимость препарата, его аналоги и отзывы о препарате

В соответствии с имеющимися отзывами пациентов и лечащих врачей препарат Овенкор является высокоэффективным средством борьбы с повышенным уровнем холестерина в организме.

Одним из условий достижения положительной динамики проведения терапии требуется строгое соблюдение диеты.

Недостатком медикамента является возможное развитие у больного различных значимых побочных эффектов, которые могут привести к отмене проводимого лечения.

Цена на Овенкор в настоящий момент в аптеках на территории Российской Федерации составляет в зависимости от региона от 300 до 600 рублей за одну упаковку.

Аналогами медикамента являются следующие препараты:

  1. Симвастатин.
  2. Веро-Симвастатин.
  3. Зокор.
  4. Атеростат.
  5. Зоватин.
  6. Авеститин.
  7. Симвастол.
  8. Симвакард.
  9. Симло.
  10. Холвасим.
  11. Зорстат.

Стоимость аналогов основного лекарственного препарата может колебаться в значительном диапазоне. Так, например, Симвастатин имеет стоимость от 41 рубля за 30 таблеток, каждая из которых имеет 10 мг действующего компонента, а Вазилип имеет стоимость 124 рубля за упаковку, содержащую 14 таблеток, в каждой из которых содержится 10 мг активного действующего компонента.

Прежде чем подобрать оптимальный аналог на замену основного лекарства следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Стоит ли принимать статины расскажут эксперты в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

Источник: https://diabetik.guru/medications/ovenkor.html

Овенкор – Отзывы об Овенкоре

Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte

Овенкор – препарат, снижающий количество холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови. В его составе находится вещество симвастатин. Подобную основу имеют, также, лекарства Вазилип и Симвастол.

Овенкор, благодаря своему активному компоненту, приводит к снижению концентрации холестерина и повышению концентрации липопротеинов высокой плотности (так называемых «хороших жиров»). Параллельно происходит улучшение состояния внутренних оболочек сосудов, текучесть крови. Препарат имеет свойства антиоксиданта.

Использование Овенкора тормозит процессы пролиферации – разрастания тканей в зонах воспаления. Нужно отметить, что лечение должно происходить на фоне диеты со сниженным количеством жиров.

Применяется Овенкор при:

  • Гиперхолестеринемии;
  • Гиперхолестеринемии, сочетанной с гипертриглицеридемией;

Форма выпуска Овенкора – таблетки. Пить их следует вечером, один раз в день. Инструкция препарата Овенкор сообщает, что терапию начинают с маленьких доз. Увеличение количества препарата производят постепенно – раз в месяц.

Если пациент параллельно принимает препараты с иммунодепрессивной активностью, то дозы Овенкора должны быть минимальны. Если у пациента страдает здоровье почек, то дозы этого лекарства, также, снижают.

Использование Овенкора должно сопровождаться регулярными исследованиями биохимии крови.

Противопоказан Овенкор при:

  • Активных патологиях печени;
  • Беременности и лактации;
  • Непереносимости симвастатина;

– с осторожностью при –

  • Почечной недостаточности;

Побочные эффекты Овенкора

В первую очередь, действие препарата может негативным образом сказаться на состоянии пищеварительного тракта. Возможно развитие диареи или, наоборот, запора. Пациент может потерять аппетит. Опасно повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы при лечении Овенкором возможны жалобы на головные боли, судороги, головокружения, местную утрату чувствительности. Применение этого лекарства может привести к мышечным болям, снижению артериального давления, анемии.

Реакции непереносимости симвастатина могут проявляться в виде крапивницы, фотосенсибилизации (аллергии на солнечный свет), а также, в виде тяжелых аллергических состояний – ангионевротического отека, артрита и так далее.

Отзывы об Овенкоре

Поскольку у большинства людей средних лет уровень холестерина повышается – им часто назначают препараты для его снижения. Отзывы об Овенкоре можно найти в совершенно разных темах – от вопросов врачам, до обсуждения здорового образа жизни.

– Пропил курс Овенкора и холестерин снизился с 6,3 до 4,6. Еще, конечно, и диету соблюдал. Но гипертония не ослабла – недавно был сильный криз.

– Очень высокий холестерин был (больше 10), но Овенкор помог его снизить. Правда врач говорит, что проблемы с сосудами все равно есть.

Некоторые пациенты не смогли применять Овенкор из-за его побочных эффектов:

– Уже после первой таблетки Овенкор меня вырвало. Даже не знаю, как продолжать лечение…

– Мне было очень плохо, когда я пила Овенкор. Врач отменил его и оставил только диету. Но не могу сказать, что вижу особый эффект.

Нужно понимать, что Овенкор, как и другие препараты симвастатина – лекарства, которые оказывают заметное влияние на организм. Их нельзя принимать профилактически, просто потому, что вы узнали, как вреден может оказаться холестерин.

Далеко не все врачи признают действенность статинов при сосудистых заболеваниях. Многие не назначают своим пациентам Овенкор, утверждая, что только диета и процедуры, направленные на укрепление сосудов, могут заметно улучшить здоровье.

Если вам назначен Овенкор, то следует регулярно обследоваться. Именно уровень липопротеинов низкой плотности, холестерина являются показателями эффективности или неэффективности применения этого лекарства.

Общий рейтинг: 3.3 из 5Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарииОбщий рейтинг: 3.3 из 5Самое обсуждаемое за неделю

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/10829-ovencor.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector