Симвастатин: инструкция и показания к применению, список доступных аналогов

 

Инструкция и показания по применению Симвастатина: от чего помогает и какие аналоги есть

Симвастатин – это лекарственный препарат, который снижает уровень «плохого», повышая «хорошего» холестерина. Используется для лечения и профилактики атеросклеротических процессов, ишемической болезни сердца и ее последствий, а также иных заболеваний, связанных с высоким содержанием липидов в крови.

По сравнению с другими похожими средствами он более безопасен достаточно дешевый, благодаря чему получил широкое распространение. Тем не мене, он способен вызвать некоторые осложнения, в частности миопатии различного характера, и поэтому должен назначаться только врачом.

Что собой представляет Симвастатин и какой его состав?

Симвастатин: инструкция и показания к применению, список доступных аналоговСимвастатин является действующим веществом одноименного медикамента. Это синтетический гиполипидемический препарат из группы статинов, продуцирующийся особым грибом из рода Aspergillus с помощью ферментации. Представляет собой неактивное соединение, которое в организме путем химических реакций трансформируется в действующую структуру.

Механизм действия этого средства заключается в ингибировании реакции синтеза мевалонта из ГМГ-КоА. Это первое звено в каскаде превращений, ведущему к образованию холестерола.

В результате, алкалоид Cимвастатинa ведет к понижению уровня триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, взамен повышая концентрацию липопротеинов высокой плотности. При этом он более безопасен, в отличие от своих предшественников, благодаря отсутствию мутагенного действия и влияния на синтез стероидных гормонов.

Препарат дает эффект лишь через 1,5-2 недели после начала приема, который сохраняется только при регулярном использовании. Если пациент останавливает курс лечения, холестерин возвращается к стартовому уровню.

Представлен в виде таблеток в оболочке, растворяющихся в кишечнике, в дозировке 10 или 20 мг действующего вещества.

Показания к применению

Благодаря своей способности снижать содержание холестерина, показания к применению Симвастатина включают патологии, которые характеризуются высоким уровнем липидемии и наличием атеросклеротического процесса:

  • Симвастатин: инструкция и показания к применению, список доступных аналоговпервичная гиперхолестеринемия;
  • первичная профилактика ишемической болезни сердца и пациентов с предрасполагающими факторами риска (в т.ч. с сахарным диабетом или другими метаболическими патологиями);
  • вторичная профилактика осложнений ИБС (в особенности инфаркта миокарда), а также острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов);
  • эссенциальная (первичная) артериальная гипертония;
  • гипертриглицеридемия.
  • дисбеталипопротеинемия;
  • атеросклероз крупных артерий;
  • метаболический синдром.

Исследования показали высокую эффективность данного препарата. Так, было установлено что прием Симвастатина снижает общую смертность на 14%, летальность, связанную с ишемической болезнью сердца на 18%, а осложнения ИБС (в т.ч. инфаркт) на 27%.

В отличие от больных, получавших стандартное лечение, у пациентов, принимающих Симвастатин, значительно снижалось прогрессирование коронарного атеросклероза.

Способ употребления препарата и назначаемые дозы

Официальная инструкция по применению Симвастатина содержит следующие рекомендации:

  • Симвастатин: инструкция и показания к применению, список доступных аналоговпараллельно с приемом лекарства следует придерживаться гипохолестериновой диеты;
  • дневная доза принимается один раз в сутки, (желательно вечером), запивают лекарство обычной водой;
  • можно принимать медикамент как до еды, так и после – это не влияет на лечебный эффект.
  • препарат не в состоянии полностью ликвидировать причины заболевания, поэтому его необходимо употреблять регулярно, на протяжении длительного периода времени;
  • дозировки корректируются в зависимости от эффекта лечения, для чего первое время каждые 4 недели необходимо проводить лабораторные анализы;
  • если вы пропустили прием таблетки, ее следует принять как можно быстрее в той же дозе (удваивать ее нельзя).

Точные дозировки зависят от конкретной патологии. Максимальная суточная составляет не больше 80 мг. В этом случае прием нужно разделить на 2 раза.

При гиперхолестеринемии или других нарушениях липидного профиля начальная доза составляет 5-10 мг. При необходимости ее постепенно (каждый месяц) повышают до максимальной суточной под контролем лабораторных показателей. Следует помнить, что слишком большое количество препарата может приводить к миопатии, поэтому лучше использовать комбинированную терапию.



Противопоказания и побочные действия

При лечении или профилактике ишемической болезни начинают с 20 мг в сутки, в дальнейшем возможно повышение до 40 мг. Как и в предыдущем случае, необходим постоянный врачебный контроль, и при достижении целевых показателей липидного спектра (ЛПНП <1,95 ммоль/л; общий холестерол <3,5 ммоль/л) дозировку следует снизить.

У пациентов с тяжелыми патологиями почек или щитовидной железы ежедневные дозы, превышающие 10 мг, назначают очень осторожно. По возможности, сперва следует купировать острые состояния, а лишь потом применять гиполипидемическую терапию.

Подросткам после 10 лет с диагнозом гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией рекомендуемая доза составляет 10 мг, верхний предел – 40 мг.

Противопоказания к Симвастатину и его побочные действия

  • индивидуальная непереносимость симвастатина и вспомогательных компонентов
  • миопатия и прочие болезни поперечно-полосатой мускулатуры;
  • острые печеночные болезни в активной стали;
  • индивидуальная непереносимость лактозы или галактозы;
  • одновременное использование иммунодепрессоров;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • пониженное давление (гипотония);
  • эпилепсия;
  • нарушение водно-электролитного баланса.

Симвастатин: инструкция и показания к применению, список доступных аналоговНесмотря на свою достаточно высокую безопасность, после назначения Симвастатина могут возникать побочные реакции, среди которых:

  • аллергические реакции – чаще всего проявляются крапивницей, кожным зудом, тяжелые формы бывают редко;
  • тахикардия;
  • анемический синдром;
  • снижение потенции.

При передозировке могут возникать любые из вышеперечисленных побочных действий. Специфического антидота нет, после отмены лекарства проводят общую дезинтоксикационную и посиндромную терапию:

  1. Промывание желудка и прием адсорбирующих препаратов;
  2. Мониторинг функциональных показателей почек и печени;
  3. Инфузионная терапия;
  4. Симптоматическое лечение;

Запрещено совместное использование Симвастатина со следующими препаратами:

  • Итраконазол;
  • Антибиотики кларитромицин, эритромицин;
  • Ингибиторы протеазы ВИЧ (саквинавир, фосампренавир, индинавир и другие);
  • Антидепрессант нафзодон;
  • Циклоспорин.

Не рекомендуется во время использования симвастатина употреблять грейпфрутовый сок.

Особые указания

При вождении автомобиля и управлении другими сложными механизмами, следует соблюдать осторожность из-за возможного развития головокружения.

Прекращение приема лекарства во время беременности практически не влияет на общий успех гиполипидемическй терапии.

Женщины детородного возраста должны отказаться от употребления Симвастатина, если они не пользуются противозачаточными средствами.

Какие аналоги Симвастатина присутствуют на рынке РФ?

К структурным заменителям данного лекарственного средства относят:

  • Симвастатин: инструкция и показания к применению, список доступных аналоговАкталипид;
  • Симвакард;
  • Зорстат;
  • Холвасим;
  • Симвор;
  • Зокор;
  • Синкард.

Сходным действием обладают следующие медикаменты:

  • Аторвастатин;
  • Розувастатин;
  • Ловастерол;
  • Правастатин;
  • Холвасим.

Выводы

Симвастатин относится к группе противолипидемических и холестеринпонижающих средств, применяющихся в лечении сердечно-сосудистых и других, связанных с метаболическими нарушениями заболеваниях. Этот препарат обладает хорошим эффектом, доказанным в многочисленных клинических исследованиях и достаточно небольшим спектром ограничений и побочных реакций. Тем не менее при его использовании необходим постоянный лабораторный контроль, что исключает его самостоятельное применение.

источник: cardiograf.com


 
Оцените
( Пока оценок нет )
Сердечные дела
Добавить комментарий

Капча загружается...