Все о Панангине: инструкция, показания, состав и аналоги

 

Инструкция по применению Панангина: показания и аналоги

Разворачивая огромную «простыню» предписаний к лекарственному препарату, часто теряешься в обилии незнакомых терминов и сложных оборотов. Данная статья построена на основании официальной инструкции Панангина.

Этот препарат действенный, но вместе с тем и достаточно безобидный. Для его получения в аптеке специальный рецепт от кардиолога не понадобится. Однако важно понимать, каким образом это лекарственное средство действует на организм.

Не лишним будет узнать и правила приёма препарата (ведь если их не выполнять в точности, эффективность терапии снизится и деньги окажутся потраченными напрасно).

Инструкция по применению лекарства

Мы постараемся понять основные принципы применения Панангина.

Показания: от чего помогает препарат?

Все о Панангине: инструкция, показания, состав и аналогиИнструкция по применению Панангина свидетельствует о следующих случаях, при которых целесообразно назначение данного медикамента:

  • в качестве вспомогательной терапии при хронических заболеваниях сердца:
    • недостаточности насосной функции миокарда;
    • постинфарктном ослаблении активности кардиомиоцитов;
    • аритмиях (особенно желудочковых);
    • ишемической болезни сердца (стенокардии).
  • при терапии препаратами сердечных гликозидов для:
    • повышения их эффективности;
    • оберегания сердечной мышцы от токсичного поражения этими лекарственными средствами;
  • если наличествует алиментарная недостача Калия либо Магния (при пищевых расстройствах или болезнях желудочно-кишечного тракта), которая может проявляться, в том числе и судорогами икроножных мышц.

Панангин не назначается в одиночку (в качестве монотерапии) — он используется как один из компонентов комплексного лечения.

Механизм действия

Калий и Магний – важные ионы, работа которых наиболее эффективна в случае нахождения внутри клетки. В препарате они представлены в виде солей аспаргината. По мнению некоторых специалистов, он отвечает за их транспортирование к месту наибольшей активности (эта функция называется «проводник ионов»).

Механизм действия Панангина:

  1. Все о Панангине: инструкция, показания, состав и аналогиВыполнение Калием своих физиологических функций. В первую очередь, это поддержка мембранного потенциала кардиомиоцитов и клеток проводящей системы сердца (что приводит к нормализации их электрической возбудимости). Следствием этого является:
    • адекватное сокращение волокон миокарда;
    • нормализация сердечного ритма;
    • снижение риска возникновения аритмии;
    • уменьшение токсичного действия сердечных гликозидов на миокард.
  2. Действие Магния:
    • активность в качестве кофактора (составной части фермента – белка, ускоряющего течение биохимических реакций в организме, в том числе и направленных на восстановление структуры сердечной мышцы);
    • улучшение сократительной способности миокарда;
    • снижение потребности кардиомиоцитов в поставляемом кислороде (а значит, они становятся более стойкими к ишемии и снижается риск их некротического поражения – инфаркта);
    • снижает способность сокращаться у гладкомышечных клеток венечных артерий (а это приводит к их расширению и улучшению коронарного кровотока, что является профилактикой ишемического поражения сердца).

Так как в одном лекарственном средстве представлены сразу два иона (это активная форма химических элементов), они дополняют действие друг друга. Кроме того, явный дефицит одного из них очень часто сопровождается скрытой нехваткой другого, а комплексное назначение предупреждает возникновение симптомов недостачи.

Калий и Магний, действуя вместе, более эффективно снижают токсичное влияние сердечных гликозидов на кардиомиоциты.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к приёму, в основном, заключаются в наличии одного из состояний, при котором значительно повышается концентрация Калия (в большей степени) или Магния (менее значим) в организме. Это:

  • острая или хроническая недостаточность функции почек;
  • Все о Панангине: инструкция, показания, состав и аналогиповышенное содержание одного из ионов в плазме крови;
  • болезнь Аддисона (патология надпочечников);
  • атриовентрикулярная блокада (нарушение прохождения импульса в проводящих путях сердца);
  • гемолиз (разрушение) эритроцитов в сосудистом русле;
  • нарушение аминокислотного обмена;
  • кардиогенный шок (резкое падение давления из-за дисфункции сердечной мышцы);
  • метаболический ацидоз (чересчур высокая кислотность внутренних сред организма);
  • гипогидратация (обезвоживание) тканей человеческого тела;
  • тяжелая степень миастении (мышечной слабости).

Также препарат не стоит применять при повышенной чувствительности или аллергии на один из его компонентов. Использование во время беременности и при грудном вскармливании не было исследовано, в связи с чем рекомендуется принимать препарат только под присмотром врача.

Пренебрежение противопоказаниями приведёт к значительному возрастанию риска возникновения побочных эффектов (в некоторых случаях возможна остановка сердца).

Возможные симптомы побочного действия Панангина при приёме в виде таблеток

Страдающая системаКлинические проявления
Сердечно-сосудистаяАтриовентрикулярная блокада (импульс хуже проходит от предсердия в желудочек, или же этот отрезок проводящей системы полностью перестаёт функционировать), появление экстрасистол (внеочередных сокращений сердца)
ПищеварительнаяОщущение тошноты и рвота, диарея. У некоторых больных – дискомфорт или ощущение жжения под ребрами
Электролитно-ионный балансГиперкалиемия: рвота и тошнота, нарушения стула (диарея), парестезии (ощущения в теле, которые сложно поддаются описанию и не являются результатом механического воздействия)
Гипермагниемия: гиперемия (прилив крови, придающий красный оттенок) лица, жажда, гипотензия, снижение активности рефлексов, угнетение работы дыхательного центра, судороги

При введении раствора препарата в вену могут возникнуть:

  • гиперкалиемия (мышечная слабость, тошнота и рвотные позывы, спутанность сознания, рвота, ощущение усталости, головокружения, замедление сердечного ритма даже до остановки сердца, блокады проведения импульса);
  • гипермагниемия (гипотензия, летаргия (патологическая сонливость), покраснение лица);
  • флебит (из-за нарушения санитарных норм проведения инфузии).

Количество побочных эффектов при внутривенном введении увеличивается, если инфузия лекарства производится быстрее, чем это указано в инструкции.

Способ и правила употребления

Таблетки необходимо применять после еды три раза в день, запивая небольшим количеством чистой воды. В зависимости от ожидаемого результата берут по две (для лечения) или по одной (с целью профилактики) за раз. Такой вариант употребления минимизирует негативное действие соляной кислоты желудка на активность препарата.

Все о Панангине: инструкция, показания, состав и аналогиРаствор для инфузий в ампулах используют следующим образом: берут его в количестве 10-20 мл, добавляют в 50-100 мл 5% глюкозы, и вводят с помощью системы внутривенно капельно. Важно делать это медленно (со скоростью 20 капель в минуту), так снижается риск возникновения побочного действия. Повторно производить инфузию (вливание) такого объёма можно уже через 4-6 часов. Внутривенные инъекции выполняются только в стерильных условиях больничной процедурной (дома – высокий риск занести инфекцию и спровоцировать воспаление стенок вен и близлежащих тканей).



Совместимость Панангина и алкоголя подлежит сомнению по ряду причин:

  • этот тандем может вызвать сужение сосудов;
  • спиртные напитки способствуют скорейшему выведению с таким трудом доставленных Панангином Калия и Магния;
  • да и не назначают этот препарат здоровым людям, а при заболеваниях сердца и их медикаментозном лечении алкоголь не рекомендуется в принципе.

Состав, формы выпуска и дозы

В состав Панангина входят две соли, однако это не знакомые нам кухонная и морская. Такое химическое соединение – это просто форма стабилизации одного из активных металлов: Калия и Магния.

Состав препарата Панангин

Химическое веществоДозировка (г)Эквивалент количества активного металла (мг)
ДействующееТаблетки
Калия аспаргинат0,15836,2
Магния аспаргинат0,1411,8
Вспомогательное
Кремния диоксид0,002
Повидон0,0033
Магния стеарат0,004
Тальк0,01
Крахмал кукурузный0,0861
Крахмал картофельный0,0033
Раствор для инъекций (на 10 мл)
Калия аспаргинат0,452103,3
Магния аспаргинат0,433,7
Вода для инъекцийДо 10 мл

Формы выпуска и дозировка

Лекарственная формаСтандартное применениеМаксимальная суточная дозаОсобенности
ТаблеткиПо одной, трижды в день9 таблеток за три приёмаПрименяется после еды, так как повышенная кислотность желудочного сока натощак снижает его биодоступность (эффективность)
Раствор для инъекцийСо скоростью 20 капель в минуту4-6 раз в сутки по 1-2 ампулыДля приготовления раствора для внутривенного капельного введения используют содержимое 1-2 ампул препарата и 50-100 мл 5% глюкозы

Симптомы передозировки

Документально подтвержденных случаев передозировки Панангина еще не было выявлено. Однако теоретически она возможна. Переизбыток препарата будет проявляться симптомами гиперкалиемии:

  • Все о Панангине: инструкция, показания, состав и аналогиснижением трудоспособности;
  • мышечной слабостью;
  • парастезиями;
  • замутнением сознания;
  • аритмии:
    • брадикардия;
    • ухудшение предсердно-желудочковой проводимости импульса;
    • остановка сердца во время диастолы (расслабления).

Также будут развиваться симптомы гипермагниемии:

  • снижение проведения электрического импульса на мышечные волокна;
  • тошнота и рвота;
  • сонливость (до летаргического состояния);
  • артериальная гипотензия;
  • угнетение (значительное ослабление отклика) сухожильных рефлексов (например, постукивание молоточком немного ниже колена, по сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которое провоцирует поднятие стопы и голени вверх);
  • остановка дыхания (дисфункция нервно-мышечной регуляции процесса вентиляции легких);
  • кома (отсутствие сознания и угнетение жизненно важных функций).

В случае проявления симптомов передозировки препаратом следует немедленно прекратить введение Панангина. В качестве антидота (нейтрализатора токсичного действия ионов Калия и Магния) выступает Кальция хлорид. Для начала необходимо ввести 10 мл 10% раствора этого вещества. Этот препарат способствует ограничению активности Калия и восстановлению правильного соотношения химических соединений во внутренних средах организма.

Аналоги и дешевые заменители

Одним из самых дешевых заменителей является Аспаркам. Он содержит те же Калий и Магний, но в дозировке 0,175 мг каждого элемента в таблетке. Существуют лекарственные формы и для внутривенного введения. В зависимости от производителя различают:

  • Аспаркам-L;
  • Аспаркам-АКОС4;
  • Аспаркам-Рос;
  • Аспаркам-УБФ;
  • Аспаркам-Ферейн.

Все о Панангине: инструкция, показания, состав и аналогиДругие аналоги Панангина:

  • Аспангин (в форме таблеток и раствора для инфузий);
  • Асмаркад;
  • Ритмокор (капсулы (по 0,3 г Магния глюконата и 0,06 г Калия глюконата) и ампулы для внутривенного введения);

Международные лекарственные средства:

  • Панангин форте (Магния 0,28 г, Калия 0,316 г, иностранная компания-производитель выпускает только в форме таблеток);
  • Аспаргинат Калия и Магния Берлин-Хеми (на литр – 3,854 г Калия гидроксида, 1,116 г оксида Магния).

Как долго можно употреблять лекарство без перерыва?

Схема употребления Панангина зависит от особенностей состояния каждого отдельно взятого пациента. Конечно же, наиболее эффективной будет доза и частота приёма, подобранная лечащим доктором. Здесь мы рассмотрим усреднённый вариант.

Длительность приёма лекарственного препарата составляет от одного до 3 месяцев. Средний курс – 4 недели, однако его можно повторить. При необходимости ионной поддержки работы сердечной мышцы медикаментозную терапию продолжают на постоянной основе.

При необходимости Панангин назначают вместе с Рибоксином (предшественник аденозинтрифосфорной кислоты – АТФ, соединения, которое сохраняет энергию в виде особого вида биохимической связи). Действуя в тандеме, они улучшают структуру миокарда и оптимизируют функционирование сердца, помогая избежать тахикардии и патологической гипертрофии кардиомиоцитов левого желудочка у спортсменов. При приёме сердечных гликозидов эти препараты снижают риск возникновения токсичных эффектов (например, аритмий).

Когда начинает действовать Панангин?

Для полного проявления клинических эффектов препарата необходимо пройти целый курс приёма. Однако первые результаты могут появиться уже в конце первой недели употребления данного медикамента.

Скорость развития лечебного эффекта на организм зависит от степени дефицита Калия и Магния, а также от индивидуальных особенностей. Определенную роль играет выполнение правил приёма лекарственного средства.

Выводы

Согласно аннотации, Панангин является способом доставки Калия и Магния прямо к сердечной мышце. Подобная ионная поддержка очень благоприятно сказывается на функционировании кардиомиоцитов. Употреблять этот медикамент можно для лечения и в профилактических целях.

Такое явление, как передозировка, при использовании данного препарата ещё не встречалось (что говорит о безопасности пациента во время лекарственной терапии). Употреблять Панангин можно в виде таблеток и раствора для инъекций (вводится внутривенно капельно после разведения глюкозой).

источник: cardiograf.com


 
Оцените
( Пока оценок нет )
Сердечные дела
Добавить комментарий

Капча загружается...